近日在長沙市婦幼保健院產三科手術間，一個極低體重新生兒以一種特殊的方式來到人間。結婚 6 年不孕的 " 試管 " 媽媽小靜（化名），在妊娠 30+ 周時因重度子癇前期，經積極治療病情難以控制，終止妊娠成了不得不做的選擇，寶寶來之不易，早產，胎兒太小，一家人陷入焦慮中，為了最大程度保證早產兒的生命安全，產三科蔡敏主任、盛文主治醫師在麻醉科、兒科等多學科的保駕護航下為其實施了保留胎膜囊 ( EnCaule ) 剖宮產術。
正如術前估計一樣，如果按照傳統的剖宮產術式先破膜後再取出胎兒，宮腔內外壓力鉅變，極易造成胎兒，尤其是極低體重早產兒顱內出血、娩出困難、臍帶受壓、羊水誤吸等危險情況，對早產兒預後很不利。蔡敏主任用刀輕輕劃開子宮肌層，準確地將手術刀停留在子宮肌層和薄如蟬翼的胎膜之間，輕輕地剝離，寶寶連同胎膜囊一點點娩出子宮，終於胎兒裹著完整的胎膜順利娩出，此時的寶寶還安靜地躺在胎膜囊內，繼續享受著在媽媽子宮裡似的溫暖時光，全然沒有注意到外界環境的 " 微妙 " 變化。蔡敏主任輕柔的打開胎膜，讓這個小小寶貝 " 破繭 " 而出，小小寶貝發出哇哇的響亮哭聲，彷彿在向世界宣告：我來了，以如此特殊的方式。
" 體重 1250g""Apgar 評分 10 分 "，母子平安！小靜一家焦慮的心終於平靜下來，全家滿心感謝，他們的寶寶裹著 " 保護殼 " 平安出生了。
蔡敏主任醫師介紹：現代產科醫療技術有突飛猛進的發展，早產依然時有發生。作為母胎醫學專科，長沙市婦幼保健院也一直跟隨世界母胎醫學的前沿，對早產兒進行保留胎膜囊（EnCaule）剖宮產術分娩，可以大大降低早產兒，尤其是極低體重兒損傷機會，比如顱內出血、羊水誤吸和窒息發生；另外不僅僅只是針對早產胎兒可以使用此項技術，還能避免帆狀胎盤前置血管的娩出前血管斷裂，保護胎兒安全；完全娩出胎膜囊再破水，可避免羊水進入母體，有效預防羊水栓塞的發生，保護母體安全等。
通訊員張蓓 瀟湘晨報記者梅玫
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