曾經有一份珍貴的教寶寶進行如廁訓練的機會，但我沒有珍惜，現在我追悔莫及，如果上天再給我一次機會，我一定從芽芽2歲開始就好好培養他這個能力！
最初在我給芽芽換尿片卻被嗞了一身屎和尿時，我安慰自己他還小，以後就好了；慢慢芽芽長大一點，穿著紙尿褲還漏尿漏便便的時候，還是安慰自己，等到再大一點，他能表達尿意便意的時候就好了；又過一陣子，他知道表達自己的需求，卻還是常常來不及的時候，我還選擇安慰自己，現在發育不完善，等再大一些可以獨立如廁我就徹底解放了。明日復明日，就這樣蹉跎到了芽芽該上幼兒園的年紀……
家長們看到同齡的其他寶寶已經會及時表達如廁要求時，是不是都變得愈發焦慮？當寶寶到了上幼兒園的年齡卻還不能獨立如廁時，會不會也變得更加抓狂？今天芽芽媽就和大家一塊聊聊關於寶寶如廁的這些事兒。
很多寶寶在幼兒時期由於發育還未完善，有時會控制不好身體，隨時隨地排尿或排便，如果告知家長不及時的話很容易造成寶寶穿著溼的或者髒的褲子隨處跑，或者在環境不適宜的地方給寶寶換衣褲也會造成感冒、著涼這類疾病的發生。這些都給寶寶的衛生和健康帶來隱患。
孩子幾歲會主動說“尿便”需求？
奧拉武（Orelove）等人的研究表明，嬰幼兒“如廁”能力的發展一般遵循如下順序：
10 個月，能表達排尿了或排便了的行為；
12 個月，排便較有規律；
15 個月，有人陪伴時, 能短暫地坐在馬桶上；
18—21個月，排尿較有規律；
22個月，開始表達如廁的需求；
24—36個月，白天基本能控制如廁行為，但需要提醒上廁所；
30個月，能夠向別人表達如廁意願；
34個月，可自己坐在馬桶上；
3—4歲，可以自行上廁所，可能還需要人幫忙穿脫褲子，擦屁屁；
4—5歲，可完全獨立如廁。
每個孩子的發展規律會略微有些區別，但是到22個月，孩子沒有要表達的慾望，就要引起重視，需要家長積極引導。到30個月，還是不能夠通過動作或者語言告訴大人要尿便，就是有些發育遲緩了。
兒童心理學家Luxem M在《幼兒如廁行為訓練》（Behavioral toilet training in early childhood）一文中提到，如果家長著急在孩子1歲半時或之前便開始如廁訓練，那麼他們將遭遇至少10周的失敗和意外。但如果等孩子到2週歲時開始如廁訓練，那麼他們將能在3周內取得成功（注意：3周是平均數）。
一般來說，幼兒到3歲時才學會獨立如廁均屬於正常的，女孩會比男孩稍早一些。
孩子不會表達“尿便”需求的原因
生理方面
語言能力欠缺
語言能力強的孩子，會更早一些懂得表達自己需求；語言能力稍差的孩子，則更晚。孩子開始表達時，只會說兩個字“尿尿”或“便便”。大部分孩子會在22個月有能力表達尿便的需求，更早一些的是18個月，更晚一些的是26個月。
所以如果孩子還不會主動說尿便，首先要了解孩子語言表達能力如何，這是首要必備條件。
沒有把動作和語言結合
一般18個月大的寶寶神經和肌肉的發育就可以控制大小便。孩子發展到這個階段，只是大小便變得有規律，而不能自主識別大小便的概念和名字。這時候需要訓練寶寶把自己的感覺和這種行為的名稱對應起來，讓寶寶將自己體會到的感覺和語言表達聯繫起來，他才能知道如何去表達自己的行為。
心理方面
孩子處於肛欲期
當孩子學會了主動表達之後，可能會出現一段時間的倒退，明明有便意也不會說，直到尿完了才說，而且很享受這個過程。不過這個階段也不會太長，一般2-6個月會結束，家長需要提前做好心理準備。
想要孩子主動說“尿便”，家長不妨按這些步驟進行
引導對應，不斷強化
家長要掌握孩子大小便規律，提醒孩子在一定時間內如廁，並告訴孩子“這是要尿尿”“這是要便便”，當有這種感覺的時候要提醒媽媽，拉著媽媽去廁所，媽媽就知道是什麼意思了。就在家長不斷地重複和強化這些印象過程中，讓寶寶把這種尿便的感覺和詞語對應起來，過段時間，他自己就會表達自己如廁的意願了。
藉助卡通，變得有趣
有時候孩子會特別拒絕大人帶他去尿便，這時我們就需要採取一些小手段了。利用孩子最喜歡的卡通形象、動畫人物、有趣的語言，引導孩子。我們也可以用一些繪本，直觀的教育寶寶應該怎麼樣做是正確的。多種教育形式都去嘗試一下，寶寶也會覺得有趣，便不會這麼排斥了。
允許犯錯，激發自主
因為肛欲期的原因，孩子會迎來一個行為倒退。很多家長會出現不正確的對應情緒，這時候來自家長的焦慮、斥責、嘲笑等會給孩子製造壓力，造成肛欲期延長，這種情況愈演愈烈會更糟糕。
所以，我們要允許孩子犯錯誤，當孩子沒有及時告訴大人，而弄髒衣褲，我們要及時給孩子更換衣服，告訴他“上廁所的時候可以叫媽媽幫助你”，孩子將會更輕鬆的改正這個問題。
看過了寶寶的發展時間表，我們應知道過早的培養孩子獨立如廁是沒有什麼意義的，但是孩子明顯晚於同齡人的腳步太多的話，還是需要聽取醫生和專家的指導意見。對待孩子的成長不要過於焦慮，也不應過於放縱，來和芽芽媽一起科學育兒吧。你還有哪些寶寶成長過程中發生的趣事，來與大家分享吧！
參考文獻
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【2】古維燦，王懷鵬，王行環.小兒遺尿症的診治現狀.《 臨床泌尿外科雜誌 》. 2002
【3】裘華興，朱佩，張建英，蔣寧.小兒遺尿症與隱性脊柱裂的相關性研究.《 中國兒童保健雜誌 》. 2001
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