結腸癌確診後根據臨床、影像學檢查對病情進行分期以及原發灶能否切除進行評估，身體狀況也適合的情況下手術是結腸癌最佳選擇。術後輔助治療以化療為主，那麼，是不是所有的病人都需要化療呢？
結腸癌沒有腫瘤周圍淋巴結轉移，主要是結腸繫膜的淋巴結，也沒有肝臟、肺臟、盆腔、腹膜等部位的遠處轉移，且腫瘤浸潤腸管深度只是到肌層，這種情況屬於TNM 分期的Ⅰ期，不論其它什麼情況，術後不需要輔助化療，也不存在加強、鞏固化療的說法。
結腸癌Ⅱ期術後是否輔助化療是比較複雜點，要根據是否存在高危因素（比如術後病例檢查淋巴結數目少於12枚，腫瘤浸出腸管，脈管/神經有浸潤，組織分級低等情況）以及腫瘤的免疫特性（微衛星不穩定性表達高低）來選擇。
微衛星不穩定性高表達以及沒有高危因素的Ⅱ期結腸癌不需要術後輔助化療，而其它的情況需要單藥或雙藥聯合化療。
Ⅲ期、Ⅳ期結腸癌術後是要考慮輔助化療的，規範化治療有利於提高生存時間、降低複發率。
輔助化療還要考慮病人身體情況，比如老年人對鉑劑耐受性差，毒副作用比較大，考慮獲益大小的情況下或選擇單藥化療。
病人生存時間也是多因素決定的，分期、組織分級、免疫特性以及體力狀態、合併症輕重等等情況都有密切的關係。既已手術，選擇相適宜的輔助治療，走得越遠越好。我是 ，感謝您的閱讀！
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