非藥物治療丨心衰治療的新辦法


非藥物治療丨心衰治療的新辦法


一週寄語——

我們無法選擇疾病,但我們可以選擇面對疾病的態度。

患者老王,58歲,五年前診斷為慢性心力衰竭,一直堅持口服藥物治療,後因心衰反覆加重前來就診,心臟彩超示:左心擴大(左室前後徑8.2cm),射血分數(EF值)23%,藥物治療效果不佳,但老王經過心臟再同步化治療後症狀改善,半年後複查心臟彩超示左室前後徑7.0cm,EF值50%。所以今天我們就來談談拯救老王的心臟再同步化治療吧!

非藥物治療丨心衰治療的新辦法

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正常人心臟左右心室是同步收縮的,這時心臟收縮的能力也是最強的。心力衰竭患者的左右心室之間運動存在不同步的現象,左心室收縮晚於右心室,這就導致心室收縮做功的能力下降,效率降低,最終引起心室擴大,心功能降低。心臟再同步化治療屬於心力衰竭的植入器械治療,通過分別植入右心房、左心室導線和右心室導線,同步起搏左、右心室使得左右心室之間、左心室內部的收縮運動更加協調一致,減少二尖瓣反流,從而改善心臟功能,提高患者運動耐量以及生活質量,而且還可以降低死亡率和住院率。

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非藥物治療丨心衰治療的新辦法

A.經過最近藥物治療後仍然存在心力衰竭的患者,比如患者會有呼吸困難、乏力、液體瀦留等心衰症狀。

B.左室射血分數(LVEF)≤35%的患者。

C.心功能NYHA分級Ⅲ~Ⅳ級的患者,患者在靜息或一般體力勞動下就會出現呼吸困難、乏力等心力衰竭的症狀。

D.患者心律為竇性心律但心臟存在不同步(如心電圖上QRS間期>120ms)現象。

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做完心臟再同步化治療以後要注意些什麼?


非藥物治療丨心衰治療的新辦法

1、注意休息,避免勞累過度,活動量應該慢慢增加,不可做劇烈運動。

2、飲食以清淡易消化的食物為主,忌辛辣刺激,生冷,油膩的食物。

3、心理方面,不要過於擔憂,消除緊張的情緒,保持心情舒暢。

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總之,心臟再同步化治療是心力衰竭治療手段之一,且有其自身優勢,通過對心臟再同步化治療的瞭解,有助於增長對心臟再同步化治療的相關知識,也可避免對於心臟再同步化治療的心理恐懼和認識上的誤區。


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