無夢139540537
段醫生答疑在線🔑長期服用降壓藥的結果🔑
長期服用降壓藥，大家可能想到最多的是副作用，但是同時大家也應該看到長期服用降壓藥帶來的益處。
長期服用降壓藥，肯定能給身體帶來的益處：
如果血壓長期達標，能最大限度地降低心腦血管併發症的發生，也能降低高血壓患者整體死亡危險。在降壓的同時，治療其它心血管危險因素，如血脂、血糖、體重，效果更好。
但是，從目前來看，我國高血壓的患病知曉率、降壓藥使用率、血壓控制達標率均比較低。
長期服用降壓藥，可能引起的副作用：
（1）血管緊張素受體拮抗劑ARB：副作用少 見，偶有腹瀉，長期應用可升高血鉀。雙側腎動脈狹窄、妊娠婦女、高鉀血癥者禁用。
（2）血管緊張素轉換酶抑制劑ACEI：最常見副作用為持續性乾咳，不能耐受者可改用ARB。其他副作用有低血壓、皮疹，偶見血管神經性水腫及味覺障礙。長期應用可能導致血鉀升高。禁忌證為雙側腎動脈狹窄、高鉀血癥及妊娠婦女。
（3）β受體阻滯劑：常見的副作用有疲乏、肢體冷感、激動不安、胃腸不適等，還影響糖、脂代謝。二、三度心臟傳導阻滯、哮喘患者禁用。慢性阻塞型肺病、運動員、周圍血管病或糖耐量異常者慎用。長期應用者突然停藥可發生反跳現象。
（4）鈣通道拮抗劑：常見不良反應包括心跳加快、面部潮紅、腳踝部水腫、牙齦增生等。
（5）利尿劑：噻嗪類利尿劑可引起低血鉀，痛風者禁用。 保鉀利尿劑如阿米洛利、螺內酯可引起高血鉀。螺內酯長期應用有可能導致男性乳房發育等不良反應。
段醫生特別提醒：
（1）長期吃降壓藥使血壓達標，利大於弊。
（2）根據自己的情況選擇最適合自己的降壓藥。
（3）一種降壓藥不行，用兩種，甚至三種，首先要保證血壓達標（＜140/90，最好＜130.80）。
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長期吃降壓藥，結果會怎樣？這個問題問得好，這也是臨床上很多患者想問的問題。其實，問這個問題的人更多的是想問：長期口服降壓藥會不會發生副作用？張大夫明確的告訴大家，如果因為高血壓，長期口服降壓藥，同時血壓控制的也達標，往往患者在這種情況下收益遠遠大於可能發生的副作用。那麼，長期口服降壓藥可能帶來哪些好處呢？
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壽命延長
高血壓患者，經過嚴格的改善生活方式，血壓仍舊不能得到有效的控制，這時候就可能需要長期口服降壓藥來控制血壓。這種情況下，只要血壓控制的達標，一般患者的壽命會得到大幅度的提升。這是經過很多大規模臨床試驗驗證過的。
心腦血管疾病發病率降低
高血壓患者，長期口服降壓藥控制血壓。只要血壓控制的好，心腦血管疾病的發病率是會明顯降低的。有些患者因為長期血壓控制得當，甚至到了八九十歲人就身輕體健，沒有任何心腦血管疾病的發生。
腎臟疾病發生率低
高血壓患者不控制血壓，很多患者最終都會發生腎臟疾病。比如說腎動脈粥樣硬化性疾病等等。只要是長期服藥，血壓控制好，腎臟疾病發病率也可以大幅度降低。
至於大家關心的長期口服降壓藥會不會有副作用？這個問題客觀的說，是有可能的。但是，只要處理得當，並不會導致嚴重副作用。比如說長期口服普利類藥物可能會發生咳嗽，那就調整一下藥物，換成沙灘類降壓藥就可以了。其他每一種降壓藥的副作用其實都可以通過藥物調整來減輕或者避免，大家沒有必要過分擔心的。
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張之瀛大夫
對於高血壓患者來說，降壓藥就是靈丹妙藥。一點也不誇張。先來看幾個經典例子。
1、王大叔，56歲，高血壓10多年，自己量血壓，一天高，一天不高，高的時候有180/100mmHg，低的時候有140/90mmHg，平時沒怎麼頭痛、頭暈症狀，一直樂呵呵，覺得高血壓沒什麼大不了，不就是高一點嘛，不總是高啊，所以不怎麼吃降壓藥，即便吃藥也是吃一頓停一頓。2017-7-6日急診來院，半身不遂，一查頭顱CT，腦出血。
2、李大哥，49歲，個體戶，高血壓幾年，沒怎麼注意，不看醫生不吃藥，應酬多，經常大魚大肉大吃大喝，日子異常瀟灑。2017-12-1日突然暈倒、昏迷，家人送來醫院，查頭顱CT，大面積腦梗塞，很快腦疝，死亡。
3、我一大學同學的父親，55歲，前年發生了腦幹出血，遺留嚴重後遺症。悔恨不已，因為家裡面的降壓藥都放到過期了，都沒怎麼吃過。
......
數不勝數這樣的例子，很多中風、心梗的病人都有高血壓病史，而往往不去好好控制血壓的人更容易中風，更容易心梗，更容易出現腎功能衰竭。而那些服從醫囑的，對自己性命看得很重的人，則往往保護的很好。
1、王大媽，62歲，前段時間就診的時候，拿出一張草稿紙，數字密密麻麻，既然都是自己一日三次血壓的測量值，粗略看了下，血壓不錯，王大媽笑了，說我可有吃藥的，醫生開什麼我就吃什麼。這就是治療高血壓的態度。難怪人家高血壓20年，還沒有發生明顯的腎功能不全併發症，沒有冠心病，沒有糖尿病。
2、馬大爺，78歲，高血壓20多年，一日一片硝苯地平緩釋片、螺內酯、倍他樂克已經數年了，血壓控制的很好，到現在都還很精神矍鑠。
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以上病例，除了姓名是瞎扯的以外，其他的都是真實案件。
高血壓患者，如果不治療，不吃降壓藥，不運動不飲食控制，那麼持續高血壓會損害血管，容易發生動脈粥樣硬化，進而可能發生冠心病、中風、腎功能衰竭等等。
而如果吃降壓藥，肯定能對上述症狀進行很好的保護，有些人吃一種降壓藥就行，有些人要吃3種甚至更多，但只要把血壓控制在理想水平，那肯定是能夠延年益壽的。這個延年益壽是相對於不吃藥的高血壓患者而言。
高血壓病人，你還有什麼理由不進行降壓治療呢？你認為一旦吃了藥就斷不了了，所以不吃，這不是愚蠢是什麼？高血壓是慢性病，不是斷不了藥，而是這個病治不好，只能長期控制，只有長期控制，才能長治久安，否則，一個不留神，就中風了，輕的語言缺失，重點的半身癱瘓，更重的可能就此一命嗚呼。
熊貓醫館
很多慢性病需要長期服藥，控制病情。提出這個問題，背後也有一種長期服藥的憂慮。
在多數人的心裡，都有“是藥三分毒”的概念，長期的服藥，有哪些副作用或者危害嗎？
很多慢性病本身不嚇人，可怕的是他們引起的併發症。高血壓、糖尿病都是如此。高血壓的特點是伴隨性的，無法治癒，只能通過長期、合理用藥控制血壓。目的是降低心疼、腦梗等嚴重的併發症。
長期服用降壓藥，很多人擔心對肝腎功能產生副作用。一般只要遵醫囑服用，藥物對臟器的安全性都是達標的。降壓藥的副作用在藥物說明書上也有詳細的標註。
而且，吃藥的利絕對是大於弊的。
身邊有為朋友，不到40歲的年紀因一次急性食物中毒發病，引起了腎衰。醫生在分析原因時，主要因素就是他有多年的高血壓，而且並沒有合理治療。
血壓長期處於升高狀態，會損傷腎臟血管，導致腎功能衰竭。所以合理服用降壓藥，把血壓控制在正常範圍非常有必要。如果一段時間的服藥，配合合理的生活方式調整，血壓比較穩定，可以詢問醫生能否減藥，但不是自己輕易的停藥。
遼瀋名醫
降壓藥有很多種，雖然每一種或多或少都有這樣那樣的副作用，但是大數據表明長期服用降壓藥，對人體的副作用遠遠要小於不吃降壓藥時高血壓對機體造成的損害，也就是說，長期服用降壓藥，獲利要遠遠大於弊。
我們可以假設一下，如果患高血壓，假如就是160/100 mmHg吧，如果不吃藥，也不做其他方式的干預，意思就是聽之任之，置之不理，任其自然發展，那麼數年之後，它會發展到更嚴重的程度，有可能就到了180/120mmHg，甚至更高。
高血壓它並不僅僅體現為數字上的升高，而是對臟器、對血管是有損害的，可能造成心肌肥厚、心室肥大、心力衰竭、高血壓腦病、高血壓危象、高血壓性心臟病、高血壓腎病、腎功能不全，甚至尿毒症等，所以高血壓是這些心腦血管疾病的危險因素，如果不規律服藥的話，很可能就發生上述這些心腦血管事件，對生命與健康威脅很大。
臨床上，有很多高血壓患者開始並不知道自己血壓高，等到發生了腦出血等心腦血管疾病了，才發現自己早就患有高血壓，平時也沒有測量血壓的意識，因此後悔不已。
如果規律服藥、長期服藥，且效果良好的話，則能避免這些心血管事件的發生，血壓控制良好的話，您可以像健康人和正常人一樣學習工作，生活不受太大影響。
殷殷期盼話健康
大多數的人都知道藥物都有一定的毒副作用，所以大多數人都擔心這同樣一個問題。長期接觸這些毒副作用身體受的了嗎？
對高血壓來說，相信搞明白高血壓的併發症後人們心裡就會有自己的答案。那麼高血壓的併發症有哪些呢：
第一，高血壓會引起心臟左室、室間隔增厚，形成高血壓心臟病或者合併冠心病。形成不可逆的損傷，最後併發心律失常等危及生命。
第二，高血壓引起腦出血，這是高血壓比較常見也比較 嚴重的一個併發症，很多高血壓患者就是因為腦出血病死或者致殘。
第三，高血壓引起血管變性，彈性減弱，形成動脈硬化。
第四，高血壓引起眼底動脈硬化，視乳頭水腫。
第五，高血壓引起腎動脈硬化，腎功能不全。
這些都是一些高血壓比較常見的併發症。
那麼高血壓藥物的副作用有多大呢？用以下一張表說明。
從表上面可以看出高血壓藥物的副作用和高血壓的併發症比起來完全是不值一提。所以我們千萬別被毒副作用這幾個字嚇到，正規長期服用降壓藥，按時醫院隨訪對身體是完全沒有影響的。
餘千蘭
或許提問者更關注的是長期服用降壓藥物之後，對身體產生哪些不良作用。的確，任何一種降壓藥物都可能對身體產生一些不良的影響，但是，對於高血壓患者來說，良好的控制血壓，其益處遠遠大於其弊端。
高血壓是一種特別常見的慢性疾病。據有關數據統計，目前我國成人的高血壓發病率約佔25%左右，這也就意味著四個成年人當中就有一個人患有高血壓病。除了會產生頭疼、頭暈、胸悶等不良症狀之外，高血壓病會對人產生諸多的影響，最主要包括心臟、腎臟、大腦、眼睛和腎等器官的損害如腦梗塞和冠心病等。
尤其是長期不加以控制的高血壓，對身體的損害更大，所以在高血壓治療的時候，不能根據患者的症狀來決定是否需要服用降壓藥物，而需要根據不同的危險分層來進行藥物方面的管理。
不過，如問題所述，如果不能很好的管理藥物治療，的確會對身體造成諸多不良的影響。
1.藥量過大，可能會導致血壓降至過低，繼而影響大腦，腎臟等組織器官的灌注，會對身體造成一些不適的症狀，如頭暈，乏力等。
2.在選用降壓藥物的時候，要根據患者的個體情況選擇不同類型的降壓藥，比如說有嚴重腎功能不全的患者，不應該使用血管緊張素轉換酶抑制劑，也就是普利類的藥物，因為後者可能會加重腎功能損害。
3.有些人對藥物反應不同，比如說鈣通道拮抗劑硝苯地平，有的人在服用的時候會出現面紅，頭疼，水腫等不良反應，此時，可能就需要調整藥物。
總而言之，高血壓患者應該根據醫生的建議進行藥物和非藥物治療策略，而且，在治療的時候要掌握個體化原則。
惠大夫在江湖
很喜歡這個問題，因為臨床中這樣的類似問題幾乎每天都要解答！正好今天一起科普一下，以便更多的人瞭解高血壓降壓的必要性！其實提問者潛在的問題應該是，長期吃高血壓，他的副作用和結局會是怎樣的？咱們一起討論一下！
一、長期吃藥，會減少相關事件
長期口服降壓藥，控制血壓達標，才會更好的減少心腦血管疾病等動脈粥樣硬化性疾病以及其他疾病的風險！而相反，如果不能長期堅持，那麼會因為血壓控制不力，導致腦出血、腦梗塞、腎衰、眼病等各種事件增多！
二、長期吃藥，會提高生活質量
長期吃藥，會使得血壓控制達標，進而減少併發症，而併發症的出現，不僅會危及生命，還會嚴重的威脅到我們的生活質量，會因為帶病生存質量差而更加痛苦！
三、長期吃藥，會延長生存壽命
只有長期吃藥，控制血壓達標，才會減少併發症，減少事件，進而改善生活質量的同時，延長高血壓人群的壽命，所以，高血壓，堅持服藥才是王道！
好多人會說，降壓藥那麼多的副作用，長期吃對身體會不會也不好啊？其實事實是，高血壓副作用我們可以通過調整藥物來避免，但高血壓的風險，卻只有規律服藥降壓藥才能避免！所以，為了以後生活質量和其他，我們還是堅持長期吃藥為好！
你們說呢？親！
心健康
高血壓是最常見的慢性疾病之一，心血管病是導致我國居民死亡的重要因素，而50%以上的心血管事件與高血壓相關。我國原發性高血壓（病因不明確的高血壓）佔高血壓患者總數的90%以上，也就是說大多數患者發病原因不明確，只能通過服用降壓藥物對症治療，服藥時可以控制血壓，停藥後血壓就會反覆。因此，要保證血壓維持在正常水平，就需要患者長期吃降壓藥。
長期服用降壓藥，使血壓維持在正常水平，會減少高血壓對心腦血管的損害，防止各種併發症的發生。當然每一種藥物都有副作用，目前大家常見的降壓藥物都是經過長期大量的臨床研究，確定這些藥物對高血壓患者的收益大於傷害的。而且副作用不是每個人都會發生，是有特異性的，有些患者長期服用某一種降壓藥物，血壓控制平穩，沒有發生不良反應，定期檢測肝腎功能等指標也正常，那就證明這個藥對於他來說是安全的、合適的。因此，高血壓患者要堅持長期服用降壓藥物，平穩控制血壓後，不能隨意停藥。
參考文獻：
[1] 中國高血壓防治指南修訂委員會. 中國高血壓防治指南（2010年修訂版）
[2] 國家衛生計生委合理用藥專家委員會，中國醫師協會高血壓專業委員會. 高血壓合理用藥指南（第2 版）[J]. 中國醫學前沿雜誌（電子版），2017，9（7）：28-126.
藥事健康
患有高血壓人群，除了身體方面的不適，還要長期用藥治療來控制血壓，於是一些人會有所顧慮，若長期服用降壓藥，是否對人體產生影響？
任何藥物長期服用都會存在副作用
不僅降壓藥，其他任何藥物長期服用均會對人體產生一些副作用，所以說治病藥物，必然為具有毒性，降壓藥也如此，但醫生為病人開藥時，會注意用量、用法的。下面我們來看一下長期服用降壓藥存在哪些副作用：
皮疹、胃腸道問題
這些為降壓藥均存在的副作用，只是發生率較低，出現這些情況後進行調整藥物便可。
幹嗽咳嗽也為多見副作用，有乾咳沒痰，伴咽部幹，多於晚上、平臥姿勢嚴重。此情況一般出現於服用貝那普利等ACEI降壓藥人群，多於服藥後大約一星期出現此情況。ACEI類造成咳嗽率高，達百分之五到二十五，可調換為ARB降壓藥，雖然也存出現咳嗽可能性，但是發生率很低。
踝部出現水腫
長期吃降壓藥踝部易有水腫現象出現，大多發生服氨氯地平等人群。可調換左旋氨氯地平等。
影響電解質
一些降壓藥於電解質存在影響，如蒙諾等ACEI、ARB藥具保鉀功效，若合用聯用螺內酯或補鉀藥需注意。像壽比山等藥存在排鉀功效，長期服用留意是否出現低鉀血癥。
臉潮紅
氨氯地平、非洛地平等藥長期吃，或許會發生面部潮紅、發燙感。
影響心率、心律
長期服用倍他洛克等影響心率等。
大便乾燥
長期吃鈣離子拮抗劑藥會出現大便乾燥情況。
