Y11燕窩私享匯
當懷孕的母親剛剛懷孕時，胚胎的著床並不十分穩定。當母親身體或免疫系統出現異常問題，或感染了病毒，或工作過度，壓力太大，意外撞擊，夫妻生活過於劇烈，就可能出現流產。當母親有流產的跡象時，陰道會流血，那麼為什麼在懷孕的初期會流血呢？
懷孕早期出血原因分析
1、子宮頸病變
如果孕婦在懷孕前有宮頸病變，導致糜爛，或者有宮頸息肉，那麼懷孕後激素的變化可能導致表面毛細血管破裂和出血。因此，當孕婦在妊娠早期有陰道出血癥狀時，應檢查子宮頸。
2、宮外孕
宮外孕也可能導致懷孕早期出血，因為受精卵植入子宮外，無法為胚胎提供足夠的營養，導致受精卵逐漸發育，導致輸卵管壁腫脹破裂。重新。宮外孕出血通常發生在懷孕7-8周之間，伴有嚴重的腹痛或大量腹腔內出血。
3、葡萄胎
患有葡萄胎的孕婦在懷孕期間也遭受出血，並伴有嚴重的症狀，如懷孕、嘔吐或心悸。20歲以下或35歲以上的婦女、有墮胎史的婦女和患有葡萄胎的婦女應注意是否再次懷孕。
早孕出血癥狀
1、出血型態
如果血液是棕色的，準媽媽就不用擔心太多。咖啡色的血液意味著出血停止了。多休息，避免運動。如血鮮紅，應及時就醫。宮外孕通常產生少量陰道出血，嚴重的腹膜內出血。葡萄胎可引起大量或少量出血，但如果不及早發現，可導致大量出血。
2、疼痛
大多數懷疑早期流產的孕婦在經歷月經時都會經歷背痛和下腹痛。當疼痛嚴重時，孕婦臉色蒼白，心跳加快，可能出現腹腔內出血。宮外孕可引起腹痛、臉色蒼白、心跳加快；葡萄胎導致的出血會感到嚴重的下腹部悶痛。
懷孕早期出血的原因是多方面的。孕婦應該好好看看了，剛懷孕的母親在生活中要多注意休息，不要過度勞累，不要有太大的心理壓力，在生活中注意要溫柔，不要太劇烈的動作。他們不應該在懷孕期間亂用藥物。有流產跡象的寶媽也不要太擔心，出血後能夠繼續懷孕並生產的，胎兒有先天性異常的並不會因此而增加。
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平安健康管家
您好，懷孕早期出現陰道流血的原因比較多，具體不同孕周出現的陰道流血原因也並不相同。
宮外孕
如果一位月經剛過期，自己使用驗孕棒檢查發現懷孕的女性，出現您這種情況，陰道少許血性分泌物來就診，首先應該排除的就是宮外孕。
雖然宮外孕在整體懷孕女性中，所佔的比例並不高，但是宮外孕一旦破裂，存在腹腔內大出血的可能性，嚴重者可能出現出血性休克，甚至威脅孕婦的生命。所以，出於安全的考慮，首先應該排除宮外孕。
宮外孕就是正常應該著床於子宮腔內的受精卵，種植在子宮腔以外。以輸卵管妊娠最常見。在流產或破裂前往往無明顯症狀，也可有停經、腹痛、少量陰道出血。
在停經6周左右，通過B超檢查可以看到子宮腔內胚胎髮育情況，確定是否為宮內妊娠，排除宮外孕。如果在此孕周前，由於胚胎較小，可能B超無法確診，這個情況下可以更具HCG增長情況進行初步判斷。如果胚胎髮育良好，HCG水平每2.2±0.5天約升高一倍。
先兆流產
由於母體情況或胚胎髮育等多種原因，在孕早期出現少許陰道流血，伴有或不伴腹痛。如果隨著胚胎髮育，流血逐漸停止，胚胎髮育正常，考慮為先兆流產。如果胚胎髮育不良或停止發育，陰道流血增多，甚至出現組織物排除，考慮為難免流產或完全流產。
其它還有一些陰道炎症、宮頸息肉、宮頸糜爛等情況都可能會引起孕早期少許陰道流血。想明確診斷，需結合婦科檢查、B超及HCG等情況綜合判斷。
郭醫生小課堂
如果是月經推遲沒有來潮，驗尿顯示兩條槓（懷孕可能），然後出現陰道流血，比平常月經量少，這時女性該怎麼辦？
心亂如麻、驚恐萬分？都沒必要！
做婦科檢查，行婦科超聲檢查，一般能診斷清楚。
1.婦科檢查
可以明確出血是否來源於宮腔，有的時候宮頸息肉、宮頸重度糜爛也可能出現少量陰道流血，這個出血和妊娠關係不大;如果血液來源於宮腔，基本考慮和妊娠狀態相關。
有的醫生不喜歡給病人做體格檢查，直接開個B超、抽個血，其實這是不對的，病史和體格檢查，永遠很重要，是關於病人的第一手資料，要在輔助檢查之前完成。
2.婦科超聲
如果是懷孕了，無論是宮內還是宮外，對於月經規則的女性來說，只要停經有5周以上，都可以看到孕囊或者小液性暗區。
如果宮腔內沒有看到孕囊，而附件區有包塊，考慮宮外孕可能，需要住院觀察。
宮腔內看到孕囊或者類似孕囊的暗區，考慮先兆流產，注意休息，適當補充孕激素。
確診宮內早孕，出現來源於宮腔的流血，要監測hcg增長情況，Hcg漲得好，少量出血不用怕，Hcg漲的不好，表示胚胎質量不佳，可能流產。
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婦產科小超人
朋友結婚快兩年了，最近剛懷孕兩個月。最近跟我說發現自己內褲上有紅褐色的分泌物，問我是不是出血，會不會流產，很是緊張。對於懷孕早期，由於胚胎髮育比較迅速，除了會出現各種噁心、嘔吐等早孕反應外，有的孕婦還會出現陰道出血，對於這種情況原因，下面就做一些具體的介紹。
1.生理性出血：在懷孕後，我們都知道大部分孕婦會停經。但是有的孕婦會在月經期仍有少量的出血，一般不伴隨其他症狀。這種可能只是一種生理反應，不需要治療。
2.流產：這種是所有人都不想遇見的，但是確是極有可能的一種情況。這種多伴有下腹部的疼痛，血量會逐漸增多。有可能是孕婦在懷孕初期跌倒、碰撞等外力所致；也有可能是染色體異常，機體自我防護，出現的排異反應。
3.宮外孕：受精卵在宮腔外著床，隨著受精卵的不斷增大，有可能會使著床部位受到擠壓、破裂，從而引發出血。這種出血往往陰道流出血量不多，而是會儲存在腹腔內，但是經常會伴有暈厥、休克等。對於這種情況一定要及時就醫。
4.勞累太過：孕婦在早期由於工作壓力等也有可能會出現陰道流血，一般經臥床休息後會有所改善。
除此外還有葡萄胎、宮頸癌、宮頸息肉等都有可能導致孕早期出血。對於懷孕早期出血的情況，孕婦要儘快去醫院明確病因，做好防治工作。
本期答主：劉文靜，醫學碩士
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生命召集令
懷孕早期出血腹痛的原因比較多，也是臨床上常見的問題，不知道你現在懷孕幾周？也不知道有沒有做相關檢查，那我們就詳細講一下懷孕初期出血腹痛的原因。
首先出血腹痛的原因有以下這些方面：
1、著床出血：這種出血屬於生理性出血，一般發生在受精卵受精後6-7天左右，受精卵會在子宮著床，此時子宮蛻膜會有一些小血管破裂而出血，稱作著著床出血。別擔心，這是正常的生理現象。
2、異位妊娠：也稱宮外孕，是指孕卵在子宮腔外著床發育的過程，以輸卵管妊娠最常見。在流產或破裂有的可能無明顯症狀，也可有停經、腹痛、少量陰道出血的表現，破裂後表現為急性劇烈腹痛，反覆發作，陰道出血，嚴重者出現休克。
3、葡萄胎： 指妊娠後胎盤絨毛滋養細胞增生，間質高度水腫，形成大小不一的水泡，水泡間相連成串形如葡萄，多數在停經2～4個月後發生不規則陰道流血，開始量少，以後逐漸增多，且常反覆大量流血，有時可自然排出水泡樣組織，也會有腹痛，當葡萄胎增長迅速、子宮急速膨大時可引起下腹脹痛，葡萄胎將排出時，因子宮收縮而有下腹陣發性疼痛。
4、先兆流產：先兆流產首先出現的症狀就是陰道出血，一般出血量少，可能為褐色、暗紅色，或為血性白帶，持續的時間可能在一週左右，在流血出現後數小時至數週，可伴有輕度下腹痛或腰背痛，在妊娠12周以後，患者有時可感到陣發性腹痛。
5、胎停育：在最初的階段，受精卵出現發育異常而自動終止了發育稱之為“胚胎停育”，是自然流產前的階段，有的沒有明顯的臨床症狀，有的會有陰道出血或者腹痛等表現
所以懷孕初期有出血腹痛，一定要及時去醫院檢查，看具體是哪種情況，是著床出血，還是異位妊娠或者先兆流產還是葡萄胎等，需要根據孕周進行激素或者B超等檢查明確診斷
十月呵護
這個問題雖然有很多人已經回答了，但是我還想再回答一下。
妊娠早期的出血，要分類來看，一下子就明白了。首先，要明白這個定義，就是在妊娠13周之前的這個階段的陰道內出血。在這個之後的出血，不算早期了，不在我們的討論範圍之內。其次，妊娠早期的出血，從出血部位上看，又分為宮頸部位的出血和宮腔內的出血兩大類，下面我們來分別介紹。
宮頸部位的出血，主要是宮頸局部的炎症引起來的，其次是宮頸管柱狀上皮組織外移所致。因為宮頸管柱狀上皮很薄，很容易發生出血，尤其是有性生活時是如此。由於孕期雌激素大量增加，導致宮頸管柱狀上皮大量外移，所以這種出血是很常見的，但是量都很少，有時就是分泌物中混有一點點褐色改變。宮頸出血還有一種情況，就是宮頸息肉引起來的 。但是這種出血並不是很常見，很容易被人忽視。
其實，宮頸出血在診斷上是最容易的，只要做一個婦科檢查就行了。但遺憾的是，很多病人妊娠以後喜歡拒絕婦科檢查，以為醫生摸一下肚子，會把寶寶摸流產了。這完全是誤解。婦科體檢是不可能使寶寶流產的。
宮腔內出血，當然是妊娠早期陰道出血的主要原因。有人把這稱為著床引起的出血，其實有的人出血發生在妊娠6-10周，早過了著床的時間，所以這種解釋無法解釋7周之後的出血。以前科技不發達，以為懷上之後就一直平平安安順順利利的。現在超聲診斷普及之後，發現不是這麼回事。在妊娠早期，大約10%-25%的人的宮腔內是有出血的。如果出血灶很小，侷限在宮腔之內的孕囊之外，沒有與宮頸內口相通，血出不來，就是我們所說的宮腔內出血，孕婦本人是感覺不到的，只有超聲診斷才能發現；如果出血灶與宮頸管內口相通，血液就會流出來，這種情況絕大部分都會去 看醫生。對於這種妊娠早期的宮腔內出血，其機理目前還不是很清楚，可能跟體內的激素水平波動有關。這種少量的出血，其胚胎髮育是正常的，其實不需要任何處理，也沒有必要擔心。
還有其它幾種情況，都屬於病理現象，需要醫生處理甚至緊急處理。
第一種就是我們通常所說的流產。這是最需要處理的一種情況。在妊娠過程中，大約有15%-20%的人會發生胚胎停育，其原因主要是精子與卵子在配對、融合的時候，發生了染色體異常（佔流產的60%-70%）。這種情況胚胎最後基本上都會死亡，在死亡前的發育狀況也很差。胚胎死亡後如果長期不處理，壞死組織會慢慢分解，產生毒素進入孕婦的體內，毒化其血凝系統，最後可以導致嚴重的瀰漫性血管內凝血。所以早孕期間胚胎停育、壞死後，這個胚胎是需要清理出來的。
第二種情況是胚胎的著床部位異常，不是在宮腔內的正常位置上，而是在輸卵管、卵巢、腹腔、宮頸管、子宮疤痕等處，稱為異位妊娠，也就是我們俗稱的“宮外孕”。孕卵著床於這些部位時，由於血供不足，胚胎髮育不佳，導致體內的激素水平分泌不足，很容易引起子宮內膜發生脫落而出血，陰道的出血量一般都不大，總是滴滴答答不乾淨，很多人伴有下腹部疼痛。對於以前有過急性盆腔炎病史、多次人流手術史、慢性腹痛病史、有過輸卵管手術史、 曾經有過異位妊娠病史、上過宮內節育器、服用過緊急避孕藥、這次妊娠是輔助生殖技術 成功的等等高危人群來說，如果早孕期間發生了陰道出血，一定要儘早到醫院檢查一下，看孕囊是否著床在宮腔內，以免誤診。這個問題是非常重要的，因為異位妊娠破裂大出血時，是可以要人的命的。陰道出血伴有腹痛時，一定記得要趕緊到醫院去。
還有其它一些少見的情況，如葡萄胎或部分性葡萄胎，也可以引起早孕期間的異常出血，但這種情況是很少見的。而且出血後一般都可以通過血hCG值和超聲圖像來確診。雖然病情比較嚴重，但不是那麼緊急，能給予醫生以足夠的時間來處理。
至於胎盤位置低引起來的出血，一般都在13周以後才發生，不屬於早孕期出血，這裡就不多說了。
白衣鹹飯
剛剛得知懷孕消息的孕媽咪，正沉浸於喜悅之中，如果碰到陰道出血，哪怕只是一抹血絲，心情也會一落千丈，還會產生一大堆擔心不完的問題……
孕早期陰道出血的原因是多方面的，有些可以繼續妊娠，而有些是胚胎優勝劣汰的結果，必須中止妊娠。
所以，一旦出現陰道出血的現象，不能掉以輕心，但也不必過度緊張，先弄清病因是關鍵。
自然流產
1.症狀
自然流產陰道有少量出血，根據流血量和積聚在陰道內的時間的不同，顏色可為鮮紅色、粉紅色或深褐色。有時有輕微下腹痛，或有下墜感，或輕度腰痠腹脹。
2.病因
自然流產之所以發生，那是因為孕育小生命是一個優勝劣汰的過程，如果胚胎本身有異常，發育到一定程度胚胎就會被淘汰，多在兩個月左右發生流產。
早期流產（12周前）幾乎全是由於受精卵有缺陷，導致胎兒發育異常造成的，常常不可避免。胚胎在宮內死亡時，常伴有陰道流血。
當陰道出血後，醫生會根據B超檢查、血液中檢查等確診是否可以保胎，如果可以的話，會讓孕媽咪吃保胎藥並靜養。
如果檢查出來是過期流產，則醫生會做及時處理，將子宮內的殘留物清除乾淨。
宮外孕
1.症狀
從出血量上來看，沒有辦法區分宮外孕與先兆流血，如果孕囊沒有破裂，不會有痛感，或僅有下腹隱痛。
一旦破裂，就會痛得難以忍受，而且有腹腔內大量出血，甚至休克危及生命。
2.病因
宮外孕由於不能充分發育，往往中途流產而造成陰道出血。通過血液檢查，會發現HCG的增加比正常妊娠會稍微慢一點。
6～7周的B超檢查，宮腔內沒有孕囊，附件區有包塊，發現後需要立即住院手術治療或藥物治療。
當然有些異位妊娠的胚胎已死亡，血中HCG水平有比較低且持續下降者，也可以在門診密切觀察隨診。
葡萄胎
1.症狀
會有持續的陰道出血，且早孕反應嚴重，HCG水平特別高，子宮的大小大於正常妊娠月份。
2.病因
這是由於構成胎盤的絨毛組織變性而異常增殖，形成葡萄串樣大小不一的水泡。常有多量間歇性陰道出血，如有白色透明的葡萄串樣水泡排出即可確診。
當葡萄胎髮生時，經過B超檢查、血液檢查等確診是葡萄胎時需要馬上住院治療，醫生會進行“清宮”。
此外，術後兩年內都要隨訪孕媽咪的血中HCG水平，以防止出現異常狀況。因為葡萄胎很有可能會變成侵蝕性葡萄胎和絨癌。
發現懷孕早期出血後，孕媽咪應該去醫院檢查。如果胚胎髮育良好，醫生會囑咐孕媽咪儘量臥床休息，並開一些保胎藥輔助治療。繼續觀察孕媽咪在懷孕早期出血的情況，一般懷孕3個月以後胎兒就相對安全了。
媽咪寶貝傳媒
懷孕早期但凡有出血，就應該是視為一個異常的情況，應該及時到醫院裡就診，引起懷孕早期出血的原因是很多的，包括大家都聽說過的宮外孕，還有可能有滋養細胞疾病，比如說有葡萄胎，當然最常見的是先兆流產，還有些少見的原因，比方說比較少見的情況宮頸癌，宮頸息肉，甚至宮頸炎，陰道炎，也可以會有出血，所以大家可以看出這麼多的疾病，它的臨床表現可能都是懷孕以後懷孕早期的出血，作為一個沒有專業背景的孕媽來說，你自己是很難來判斷你到底是什麼原因引起來的出血，所以懷孕以後一旦出現出血的情況，一定要及時的到醫院裡頭去尋求醫生的幫助，當然了，少量的出血不見得會危害寶寶的健康，因為胚胎在著床的時候也可以有少量的出血，而這些血它不是說一下子就能通過陰道流出來的，會有一部分積在陰道頭，它就會隨著白帶慢慢排出，所以如果不出鮮紅色的血，出血慢慢變成褐色了，代表現在病情是相對平穩了，現在沒有活動性出血，而這部分血是必須通過陰道排出來的，否則長時間的積在陰道里頭會引起感染的情況，所以說懷孕早期出血原因很多，一定要到醫院裡頭去尋求醫生的幫助。
我們是芝麻育兒，專注於0-8歲孩子家庭在健康、養育、教育方面的需要。芝麻大的孕育問題，關注我們就有答案！芝麻育兒
如願懷有寶寶是一件幸福的事情，但在懷孕初期，總會有各種各樣的特殊症狀出現，讓孕媽媽們難以適應，措手不及。而陰道出血就是這些特殊症狀當中比較嚴重，需要高度重視的一種。懷孕早期出現陰道出血的原因有很多。
首先，由於孕婦自身子宮發育不良或有後天缺陷，患有免疫系統疾病或心、腎、血液病等慢性疾病，生活不慎發生撞擊或過勞，飲酒、咖啡、濃茶或吸菸引起子宮收縮等情況引起流產，則會出現陰道出血。而若孕婦生活習慣不良或抵抗力較差引發宮頸炎、宮頸甚至宮頸癌等宮頸病變，也會出現陰道出血的症狀。或在孕前有宮頸息肉在懷孕後由於激素水平改變而導致表面毛細血管破裂出現陰道出血。
曾經還有骨盆腔病變或發生過宮外孕的孕婦則應當特別注意陰道出血可能是宮外孕的表現，應當及時就醫，避免大出血的危險。
KK健康
懷孕早期出血，有些是正常的生理現象，有一些症狀則代表妊娠異常。如何區別呢？主要看以下幾點：
①是看出血量的多少：
懷孕早期如果出血量較少，顏色呈深褐色或者咖啡色，沒有肚子疼痛症狀，一般都是生理性的出血，大多都不要緊的。
這種出血的原因與孕媽體內的激素水平有關，比如雌激素升高黃體分泌量沒有跟上，引起少量的子宮蛻膜脫落就會有少量出血。因為孕酮本身就有很大的波動，然後過兩天黃體分泌量穩定上來了，比如細胞滋養層的穩定支持，OK，這就沒有問題。
如果孕早期出血量比較大，肚子特別疼痛，血量成血塊狀，或者能發現絨毛狀或屑狀的胚體，這就比較糟糕，這時候需要及早去醫院檢查。
②是看出血的時間段：
一般受精卵著床引起的出血，出現在受精之後7～10天左右，這時候的出血一般為少量紅色或者粉紅色，如果此時孕媽有異常瞌睡，疲憊無力，尿頻尿急症狀時那就代表受精卵著床成功了。
受精卵著床引起的出血，主要在於孕卵植入子宮內膜的位置正好是毛細血管非常豐富的地方。這時候還是要看出血量的大小，出血量少的話，一般到1～2天就會消失；出血量如果比較大，可能會造成受精卵著床不穩定。
③是看出血的位置：
通過婦科檢查可以檢查出出血的位置，如果出血的位置位於宮頸口，那麼這種出血一般與婦科的宮頸炎症、宮頸息肉有關，通過對症治療，這個不影響胎兒繼續發育。如果出血的位置排除掉宮頸口出血，那就是宮腔內出血。宮腔內出血，參考上面一二條。
④要看Hcg翻倍和疼痛程度，確定是否宮外孕出血：
宮外孕出血孕婦很難判斷出來，只有通過B超及時發現孕囊的位置，停經之後35天B超能夠發現孕囊位於宮腔之內，OK，這就沒有問題。如果沒有發現孕囊，要在42天再複查。
同時根據hcg值的翻倍情況，結合判斷是否屬於宮外孕。受精卵如果著床宮腔之外的位置，包括輸卵管、卵巢、腹腔等等這些位置，由於這些位置沒有子宮內膜那樣足夠的厚度，營養也無法持續供給，這樣hcg值肯定會增長緩慢甚至慢慢減少。
所以如果出血並伴有較嚴重腹部疼痛之後，42天B超沒有發現孕囊，而且hcg值翻倍水平也不理想，那麼這種孕早期出血很有可能是宮外孕。
祝你：平安，好孕！
