孩子也會得關節炎,和「不穿秋褲」無關,可能是這裡出了問題

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現實生活中,有時孩子說胳膊疼或腿疼,家長可能不當回事兒,根本想不到孩子可能患了關節炎。

事實上,青少年以及兒童也可能患關節炎,這和“穿不穿秋褲”沒有關係,而是一種免疫性疾病,如果治療不及時將會危及生命。

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青少年、兒童特發性關節炎

多發於16歲以下

復旦大學附屬兒科醫院風溼科主任孫利介紹,類風溼性關節炎約佔關節炎患者的0.4%,目前全國約有400多萬類風溼關節炎患者,其中約有1.5萬名全身型幼年特發性關節炎(sJIA)患兒。

在眾多關節炎疾病中,被稱為青少年、兒童類風溼關節炎的幼年特發性關節炎(JIA),是一種原因不明的關節炎性疾病,多見於16歲以下的孩子。

西京醫院臨床免疫科主任吳振彪表示,全身型幼年特發性關節炎是幼年特發性關節炎中最嚴重的一種亞型,會嚴重影響青少年兒童的生長髮育,致殘率和死亡率都很高。該病最典型的表現為持續反覆發熱、出皮疹或關節腫痛,並常伴有全身多系統、多臟器受累症狀。

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全身型幼年特發性關節炎

易被當成感冒誤診和漏診

全身型幼年特發性關節炎患兒早期病症常常表現為發熱,家長往往以為是感冒,去醫院查檢查後會發現白細胞指數高,出現炎症反應,這也會“迷惑”首診醫生。

由於該病診斷困難,普通兒科醫生對風溼性疾病認識不足,所以在基層醫療機構,往往很難將其診斷清楚。吳振彪表示,全身型幼年特發性關節炎不一定表現為關節痛,有時可能表現為全身性不明原因的發熱、出皮疹等。目前,尚未有一個檢驗這種疾病的標準,只能憑醫生的經驗排除發燒的其他原因後,最後才考慮是否患有此病。

據悉,截至2016年底,我國只有千餘家醫院有從事風溼免疫疾病診療的醫生,其中只有約40%的醫院擁有獨立的風溼免疫科。在兒科,這種情況更加突出,目前全國擁有兒科風溼免疫科的僅有幾十家醫院。

病因不明無法預防

孩子反覆過敏要重視

全身型幼年特發性關節炎因不明原因,所以無法預防。吳振彪表示,如果家裡有直系親屬患風溼性關節炎、紅斑狼瘡等疾病,其子女應謹慎。

全身型幼年特發性關節炎不僅嚴重影響兒童的生長髮育,還會影響其社交和內心成長。吳振彪介紹,2016年以前,只能長時間或反覆應用激素來控制炎症,患兒易出現過度肥胖、發育遲滯等副作用,還可能發生巨噬細胞活化綜合徵的併發症,危及生命。2016年用於治療全身型幼年特發性關節炎的一種特效生物製劑獲批,能有效控制疾病,避免殘疾,幫助患兒重新獲得追趕生長的機會。

儘管這種特效生物製劑已獲批兩年多,但由於種種原因,目前國內約1.5萬名全身型幼年特發性關節炎患兒中僅有不到1/10的患兒有機會獲得治療。吳振彪呼籲,希望全社會進一步提高對全身型幼年特發性關節炎的認知,讓潛在患兒能早發現早治療。

近年來,患有免疫性疾病的患兒越來越多,但因症狀與其他疾病易混淆,有時無法引起家長的重視。吳振彪提醒家長,

如果孩子反覆過敏或出現各類過敏性疾病,如皮肌炎、紅斑等,且家人患過風溼免疫病等,就要及時到免疫科就診。


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