眼睛是心靈的窗戶，也是面部最嬌弱的部分。如果有空去醫院的眼科看看，會看見烏泱泱的就診者——出現眼疾的人居然這麼多！
今天為大家帶來江西眼科名家殷伯倫老師的眼病治驗。這幾則病例可能和我們平時看到的治療角度不同，希望能夠啟發大家哦！
另外，文末有福利，答應小編看到最後好嗎？
一、時復頑症，益氣養血扶正
陳某，男，16歲。1993年1月23日就診。雙眼赤澀奇癢反覆發作4年，每逢春夏加劇，秋冬減輕，曾赴數家醫院診治，用利福平、醋酸可的松、色苷酸鈉等滴眼液，仍時發時止，年復一年。現雙眼奇癢難忍，灼熱不舒。面色萎黃，形體消瘦，舌淡紅苔薄白，脈細弱。眼科檢查：雙眼視力1.2。雙眼瞼結膜混濁充血，乳頭滿布，大小不一，如鋪路之卵石；球結膜呈暗紅色，角膜周圍有腔狀隆起，角膜尚清，前房及瞳孔正常。診斷：時復症（春季性結膜炎）。辨證：氣血虧虛，時邪內伏。治法：益氣養血，扶正祛邪。方用炙甘草湯加味：炙甘草12g，黨參15g，生地黃、麥冬、火麻仁、苦參各10g，桂枝、阿膠、蛇床子各6g。服藥7劑，雙眼癢澀明顯減輕。上方調服1個月，雙眼紅赤消退。諸症消失。停藥後1年，病情末見覆發。
按：時復症奇癢難忍，至期而發，過期而止，年復一年，頑而難愈，醫多投以祛風清熱、除溼止癢之劑，療效欠佳。殷師認為該病虛多實少，“邪之所湊，其氣必虛”，故用炙甘草湯益氣養血固其本，佐用苦參、蛇床子燥溼止癢治其標，標本兼治，故使時復頑症病除。
二、風牽偏視，祛風化痰活血
曾某，女，33歲。1994年3月29日就診。突發複視20余天，曾在某院診斷為“右眼外展神經麻痺”，做頭顱攝片、CT檢查未發現異常，用VitB1、VitB12、ATP等治療，病情無改善。現視一為二，活動不便，伴頭暈乏力、胸悶欲嘔，舌淡紅、苔白膩，脈弦細滑。眼科檢查：視力右0.5、左1.0。右眼球內斜，外展受阻。結膜不充血，角膜清亮，前房(-)，瞳孔(-)，內眼未窺見異常。診斷：右眼風牽偏視（麻痺性斜視）。辨證：風痰侵襲，瘀滯目絡。治法：祛風化痰，活血通絡。方用正容湯加味：白附子（先煎）、丹參各15g，殭蠶、法半夏、茯神、羌活、防風、秦艽各10g，膽南星、紅花各6g。服藥7劑，患者複視消失，眼球轉動如常，仍輕度頭暈。上方加當歸15g，續服14劑，諸症悉除，右眼視力恢復至1.2。
按：此例風牽偏視乃因風痰侵襲，目絡瘀滯，筋脈失養所致，故殷師主用正容湯祛風化痰，加丹參、紅花、當歸活血通絡。風痰得除，目絡暢通，氣血上濡於目，故目珠轉動恢復如常。
三、聚星寒障，辛溫發散退翳
陳某，男，34歲。1993年3月5日就診。雙眼沙澀疼痛，畏光流淚，視力減退2個月餘。曾在某院診斷為“點狀角膜炎”，點用無環鳥苷、病毒靈、病毒唑等滴眼液，目症未能控制，視力減退加劇。現雙眼赤澀畏光，視物欠清，口不渴，小便清利。舌淡紅苔薄白，脈浮弦。眼科檢查：視力右0.4、左0.3。雙眼混合充血(++)，角膜面瀰漫性點狀混濁，Fl(+)。眼後段窺視欠清。診斷：雙眼聚星障（病毒性角膜炎）。辨證：風寒犯目，翳凝黑睛。治法：祛風散寒，退翳明目。方用八味大發散：生麻黃、羌活、防風、白芷、蔓荊子、藁本各10g，細辛3g，生薑3片，大棗4枚。服藥3劑，雙眼赤澀畏光減輕，視力增至0.6。續服7劑，雙眼紅赤消退，視力增至1.5，角膜清亮，餘(-)。
按：聚星障為黑睛病變，臨床多用祛風清熱、瀉肝解毒之劑，但殷師認為黑睛翳障亦宜分辨寒熱，切忌濫用寒涼，寒涼太過不僅傷脾敗胃，影響生髮之機，而且可致寒凝冰伏，翳定難退。凡風寒犯目之新翳，或邪退翳定之宿翳，均可用八味大發散溫散退翳。
四、視瞻昏渺，補肝益腎健脾
吳某，女，40歲，1994年3月25日就診。右眼視物模糊，中央有灰黃色團狀陰影3天，全身無明顯不適，舌紅苔薄白，脈弦細。眼科檢查：視力右0.04、左1.5。雙外眼正常。眼底：右視盤境界清楚，色澤正常；A/V=2/3，黃斑區水腫，結構模糊，中心凹反光消失。診斷：右眼視瞻昏渺（中心性漿液性脈絡膜視網膜病變）。辨證：肝腎不足，脾溼水泛。治法：補益肝腎，健脾利水。方用駐景丸加減方合四苓散：楮實子25g，枸杞子15g，茺蔚子、菟絲子、車前子、木瓜、白朮、澤瀉、茯苓各10g，豬苓20g，田三七3g（沖服）。服藥7劑，右眼中央陰影淡薄減小，視力增至0.3。續服半月，右眼團狀陰影消失，視力增至0.8，眼底黃斑水腫消退，中心凹反光不清。上方去豬苓、澤瀉，加鬱金、丹參，續服3周，右眼視力恢復至1.5，眼底黃斑中心凹反光清晰可見。
按：此例全身無症可辨，唯視物濛昧不清。《審視瑤函》謂：“瞻視昏渺有多端，血少神勞與損元。”殷師認為本病肝腎虧虛為本，脾溼水泛為標，故主用駐景丸加減方補益肝腎治本，合用四苓散健脾利水治標，肝腎之氣充則精彩光明，脾氣健運則水不犯目，故目病痊癒。
殷伯倫為江西眼科名醫，從事中醫眼科臨床與教研近40年，在治療眼科疑難病方面積有豐富的經驗。
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《眼科名家臨證精華》
該書收集了國內60位中醫及中西醫結合眼科名家的眼科學術思想及臨床診療經驗，經認真篩選，編撰成而成。為體現本書的權威性，收入本書的名老中醫均為國家人事部、衛生部、國家中醫藥管理局批准的全國老中醫藥專家學術經驗繼承指導老師，或為中華中醫藥學會眼科分會及中國中西醫結合學會眼科專業委員會的委員或名譽委員，或為享受政府特殊津貼的專家，或為博士及碩士研究生導師，或為省級名中醫，或有主任醫師或相應職稱。本書主要針對中醫治療有一定優勢或特色的眼科疾病進行專家經驗收集和整理，因篇幅限制，主要取其精華部分，且以近二十年發表的文獻為主。根據內容的不同，分為名老中醫經驗、眼病病因病機與辨證、眼病治法、治眼病方藥、眼瞼結膜鞏膜病、角膜病、青光眼、葡萄膜病、玻璃體病、視網膜病、視神經病、眼科血證、其他眼病等十三章，每章下分別介紹不同眼科名家的學術思想或臨床診療經驗。
（購書詳情請點擊下方“瞭解更多”）本文部分內容選自《眼科名家臨證精華》（中國中醫藥出版社出版，彭清華 彭俊主編），最終解釋權歸原作者所有。未經授權，請勿轉載！
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