高血糖、高血壓、高血脂，大家一定不會覺得陌生。而如今，「三高」之後的第四高——高尿酸也已浮出水面，正強勢來襲。關於高尿酸和痛風，有不少常見的認識誤區，跟大家一起來學習。
誤解一
高尿酸等於痛風
痛風源自高尿酸，但並不是說有高尿酸就一定會有痛風，只有當血液中的尿酸結晶沉積在關節滑膜、並引起滑膜炎症時才導致痛風的發生，事實上，只有約 10% 的高尿酸患者才會發生痛風。反過來也一樣，由於痛風的致病因素複雜，不少患者在痛風發作時，血尿酸水平可能還在正常範圍之內，不要耽誤了對痛風的及時治療。
誤解二
高尿酸只會引起痛風
尿酸是嘌呤在人體的代謝終產物，高尿酸對人體多個組織器官都具有危害作用。
過高的尿酸沉積在骨骼、關節處，會引起痛風。沉積在腎臟會引起腎病、誘發腎臟功能衰竭。
高尿酸還會大大提高發生多種代謝相關疾病（如肥胖、糖尿病、高血脂等）和心血管疾病的風險。
誤解三
尿酸正常就萬事大吉
按照國際標準，尿酸的正常範圍是：男性 < 420 μmol / L、女性 < 360 μmol / L。
但是，對於痛風患者，把尿酸控制在這樣的「正常」範圍是不夠的，最新指南建議把痛風患者的血液尿酸應降至 360 μmol/L 以下，合併腎尿酸結石者降至 300 μmol/L 以下，從而減少痛風復發頻率，使已形成的痛風石減小，並進一步避免晶體的沉積。
誤解四
關於這個問題的爭議由來已久，但目前學術界已經基本統一意見：
不管一個人有多健康，只要尿酸超過了一定數值，就應該進行降尿酸治療。如果這個人還合併有糖尿病、慢性腎病或具有心血管疾病的危險因素，那麼只要尿酸超出上述的正常範圍，即使沒有痛風發作，也需要啟動治療。
誤解五
光靠飲食就能降尿酸
人體血液中的尿酸，80% 來源於自身嘌呤代謝、只有 20% 來源於食物攝取。
所以，靠單純的飲食控制對降低血液尿酸水平的作用十分有限（多數只能下降 10% ~ 20% 或 70～90 μmol / L）。
因此必須依據病情合理選用藥物。不少患者由於擔心「藥物副作用」而拒絕服藥，這屬於典型的「因噎廢食」。只要科學、規範地用藥，發生藥物罕見併發症的風險並不比出門遭遇車禍的可能性更高，誰會因為害怕車禍就成天宅在家裡呢？
誤解六
降尿酸光靠藥物就夠了
應用降尿酸藥物後，有些患者便自以為從此高枕無憂，可以在飲食上大快朵頤，「大不了再多吃片藥唄」，這樣的想法不僅錯誤而且危險。
對於痛風這樣的慢性代謝性疾病，「低嘌呤」飲食是治療的前提和基礎。不在源頭上減少「嘌呤」攝入、單靠藥物根本無法控制病情。而由於飲食無度導致尿酸明顯升高，不得不增加藥物劑量，這大大提高了藥物不良反應的發生風險。
食物嘌呤含量怎麼分？
想要知道怎麼吃，先要知道哪些食物中嘌呤含量高，哪些食物嘌呤含量低。醫學上通常把食物按照嘌呤含量分成四等。
超高嘌呤食物
各種動物內臟：肝、腎、腦、脾等。部分水產品：沙丁魚、鳳尾魚、魚子、小蝦等。濃肉湯、濃魚湯、海鮮火鍋湯和羊肉火鍋湯等。痛風和高尿酸血癥的患者應當避免這些食物。
中高嘌呤食物
各種畜肉：豬、牛、羊等。禽肉：雞、鴨、鵝等。部分魚類：鱸魚、鯉魚、鯽魚、鰻魚、鱔魚等。甲殼類：牡蠣肉、貝肉、蚌肉、螃蟹等。患者應當嚴格限量，在急性發作期不能食用。
中低嘌呤含量的食物
深綠色嫩莖葉蔬菜：菠菜等綠葉菜、蘆筍等嫩莖。花類蔬菜：白色菜花、西蘭花等。嫩豆類蔬菜：毛豆、嫩豌豆、嫩蠶豆。未乾制的菌類：各種鮮蘑菇。部分水產類：三文魚、金槍魚、白魚、龍蝦等。
低嘌呤含量食物
奶類：牛奶、奶酪；各種蛋類：雞蛋、鴨蛋、鵝蛋、鵪鶉蛋、鴿子蛋等。淺色葉菜：大白菜、圓白菜、娃娃菜等。根莖類蔬菜：土豆、芋頭、甘薯、蘿蔔、胡蘿蔔等。茄果類蔬菜：番茄、茄子、青椒。瓜類蔬菜：冬瓜、絲瓜、黃瓜、南瓜等。各種水果。各種糧食：大米、白麵、小米、玉米等。
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