本文來源：HAOYISHENG
01 心血管系統的正常解剖和疾病概述
心臟
冠狀動脈（AHA）
冠狀動脈（NYHA）
正常主動脈徑線
主動脈壁結構
心血管疾病概述
冠心病及缺血性心肌病非缺血性心肌病心包疾病心臟瓣膜疾病大血管病變（主動脈、肺動脈）先天性心臟病心臟佔位病變心衰、肺動脈高壓02 循環系統的成像方法
超聲
優點：無創、方便、可重複檢查。
缺點：聲窗限制、準確性易受主觀影響、分辨率及信噪比、影像可讀性。
1、超聲的類型
M型超聲心動圖二維超聲心動圖超聲造影（通常使用CCO2微氣泡）多普勒超聲心動圖介入超聲臨床常用TTE（首選）、TEE（經食道超聲）IVUS（冠脈金標準）心尖部室壁瘤 伴血栓形成
2、超聲的檢查適應症
心臟疾病的診斷，即心臟病及大血管變的形態學變化（包括缺血性心肌病、特發性心肌病、瓣膜病變、先天性心臟病等），心臟結構異常導致的血流動力學改變。心臟功能的判斷，包括心搏出量、心輸出量及射血分數等，多普勒技術還能測量各瓣膜口的血流速度、 血流量、返流量、返流分數及分流量等。術中心臟形態、運動及功能的評價。冠狀動脈病變的定性和定量（狹窄程度）診斷。X線平片
常規檢查手段能夠觀察心臟的輪廓同時可以評估肺的情況1、X線平片的適應症
評估與心血管系統可能相關的體徵（如胸 痛、呼吸困難等）；隨訪胸部循環系統疾病的轉歸（包括病變 的好轉、吸收或進展）；術前出現心血管系統症狀或有極大可能性 出現胸部心血管疾病並可能影響麻醉或外科手術結果，可能增加圍手術期發病率或 死亡率時進行術前評估；監護使用生命支持設備及心血管術後患者。2、心臟增大分型
（1） 二尖瓣形（或稱梨形）
常見疾病
二尖瓣病變（風心病）部分先心病，如ASD、VSD、肺動脈狹窄肺心病（如COPD、肺間質纖維化繼發）縮窄性心包炎（2）主動脈型
（3）靴型
心腰部凹陷，肺血減少，肺門血管細小，心臟增大，右室增大。Fallot四聯症(tetralogy of Fallot)
◆肺動脈漏斗部狹窄
◆心室間隔缺損
◆主動脈右位（騎跨 於缺損的心室間隔 上）
◆右心室肥大
（4） 普大型
Mitral Insufficiency所致全心衰伴肺水腫
3、肺血異常
（1）肺血增多
（2） 肺血減少（瀰漫、局部）
Westermark’s sign
（3）肺淤血