在門診，經常會遇到一些出院後來複診的糖尿病朋友，他們通常很疑惑和不解，進而無奈，
“孫醫生，住院時血糖控制的挺好，回到家血糖就升高了，是怎麼回事啊?”
“住院有什麼用啊？只管住院這會，又不能整天住醫院裡！”
這些問題在臨床上是比較常見的。很多人在住院的時候血糖控制的很好，醫生、護士也對他進行了詳細的糖尿病教育，飲食和運動指導。出院後告訴了他們詳細的用藥方案、血糖監測的頻率，可是等他們來複診的時候，檢查的血糖卻會明顯的升高。
那麼，這是怎麼回事呢？
我們在門診經常會有患者告訴醫生“我準備住院調一調血糖”，然後他們就把降血糖的任務交給了醫生，醫院給他們配餐，護士給他們用藥、測血糖，他們沒有想到自己該認真學習一下正確的糖尿病知識，觀察一下糖尿病人吃的食物有什麼不同，該如何測血糖，規範的用藥，不知道自己才是血糖管理的重要決定因素。
這樣，他們在出院後，憑著些微的記憶，在最初幾天能夠按照醫生的要求用藥、進餐，很快就放鬆了，該吃吃，該喝喝，藥物不能及時使用，血糖想不起來測。
然後他們再次來到門診，向醫生抱怨“上次住院沒有效果呢？”“回家以後血糖就升高了呢！”
詳細問一問病人，就知道了他們血糖控制差的原因通常有以下幾條：
對飲食放鬆：
住院期間醫生每天查房，要給他們講生活方式調整的重要性，還有護士監督，經常參加群體的健康教育活動，生活相對比較單純，出院後沒有了督促，恢復到了正常的工作和生活，很容易放鬆。
血糖監測不到位或者利用不充分：
有些患者對血糖監測重要性認識不足，或者工作繁忙、經濟條件、知識水平等，無法按照醫生的囑咐進行血糖監測。有些患者只是測了血糖，卻沒有根據監測結果及時調整飲食、運動和用藥。
認為自我血糖監測價值不大：
沒有認識到血糖監測在調整治療方案中的重要意義。血糖檢查能夠發現低血糖、高血糖，對鑑別急性心肌缺血、腦卒中等有重要價值。
我們一直強調的“以患者為中心”，說的不僅是治療方案要個體化，還要讓患者認識到自己在糖尿病管理中心的地位，讓他們明確自己在慢性病管理中要做哪些事情。
綜上所述：
醫生要培養患者在糖尿病治療中的參與意識，認識到自己才是自己的醫生。
可以利用現在不斷髮展的科技，採用“互聯網+”時代出現的新工具，比如支持數據上傳網絡的血糖儀，具備醫患互動功能的血糖管理APP等，這樣一來，醫生不僅能及時瞭解患者的血糖情況並給出相應的建議，還能定時提醒患者測血糖、複診、調整藥物等，醫患間的充分溝通與協作能明顯提高患者自我管理的有效性。