大慶雙胞胎產婦突患致死率超70%罕見重症,命懸一線

4月中旬,懷孕35周的張靈光突然出現妊娠合併急性脂肪肝、肝衰竭、腎功能不全、凝血障礙等症狀,經醫生診斷,這種症狀致死率高達70%,不僅張靈光命懸一線,她肚裡的一對雙胞胎也危在旦夕。大慶油田總醫院啟動疫情防控期間救治危重產婦緊急預案,多學科協作,從死亡線上將母子三人拉回。張靈光的父親給兩個外孫女起名叫李一順、李一安,希望經歷這場生死磨難後,女兒和外孫女能一生順利平安。

大慶雙胞胎產婦突患致死率超70%罕見重症,命懸一線

懷雙胞胎35周

突患致死率高達70%重症

去年9月,張靈光懷孕了,而且是雙胞胎,這令兩家人欣喜不已,小夫妻倆也沉浸在即將為人父母的喜悅中。今年4月16日,張靈光懷孕35周了,當晚她和爸爸視頻,狀態非常好。4月17日晚上,張靈光突然眼圈有些發黑,身上開始發黃,說自己噁心得厲害。其實早在4月初她就開始噁心,家人都以為是妊娠反應,慢慢就會緩解,加上在疫情期間,張靈光也不想總去醫院。4月19日晚上,張靈光身上黃得更厲害了,精神狀態也很差。

4月20日一早,家人拉著張靈光去了之前產檢的醫院。“初步診斷是妊娠合併急性脂肪肝,接下來可能出現急性肝壞死,伴隨腎衰竭。這種病發病率萬分之一,我只經歷過兩例,都沒有這麼嚴重,致死率高達70%。必須馬上終止妊娠,才有可能為母嬰贏得救治機會。”主治醫師宋一麗的話讓張靈光及家人慌亂了起來。

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多學科專家助力剖宮產

一對女寶順利出生

一家人正在猶豫,到底是留在大慶油田總醫院,還是轉到其他醫院的時候,大慶油田總醫院多個科室專家已經趕到婦產科,爭分奪秒開始研究治療方案。“產婦已經出現凝血功能障礙,腎功不全、肝功能衰竭,必須馬上進行剖宮產,立即終止妊娠!”

在婦產科緊張救治的同時,醫院會診綠色通道火速開啟,醫務科第一時間組織專家會診,消化科、血液科、重症醫學科、新生兒重症科、麻醉科、輸血科等多學科專家迅速向婦產科集結,進一步明確診斷,制定救治方案。

很快,張靈光被推進手術室,宋一麗帶領婦產科團隊為其緊急實施剖宮產手術;麻醉科優化麻醉方案,以最小劑量保證手術順利進行,減少藥物對肝臟的打擊;新生兒重症監護室等多個科室專家嚴陣以待,準備處置隨時可能出現的意外狀況。

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“女寶,1.9千克;女寶,2.4千克......”沒有哭聲,沒有呼吸,心跳也極其微弱,處於窒息狀態的兩個早產寶寶,娩出後立即被新生兒重症的醫護人員接了過去。清理呼吸道,心肺復甦,氣管插管,之後兩個寶寶被急速收入新生兒重症監護室。術後的張靈光也被迅速轉入重症醫學科救治。

術後產婦轉入ICU病房

病情仍發展很快

“患者術前,全院對其進行了會診,非常危重。患者上手術檯前,我們就已制定了嚴密的治療和護理計劃。”油田總醫院ICU主任王舟說,張靈光術後轉入ICU病房,他們立即給予了包括血漿置換在內的國內最先進的生命支持手段。這些治療手段也得到了省內專家的肯定,但是張靈光的病情仍發展很快。

“我們希望在治療上能與國內頂級專家進行交流。”王舟說,ICU副主任趙鴻雁曾在北京協和醫院學習過,經過她的溝通,得到醫院的全力支持後,4月23日,大慶油田總醫院與北京協和醫院連線,對張靈光進行了遠程會診。

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精心制定並實施診治方案

母子三人轉危為安

大慶油田總醫院院長翟秀偉帶領相關科室專家,將對張靈光的診治情況介紹給北京協和醫院的專家團隊。診治方案得到了北京協和醫院重症醫學科主任隆雲、婦產科主任劉俊濤、消化科主任李景南等頂級專家的肯定。之後,經過新生兒重症監護室主任任尚申團隊的治療,張靈光的雙胞胎女兒脫離了生命危險,轉危為安。

同時,趙鴻雁帶領醫護團隊24小時守護著張靈光,經過精準的治療,張靈光順利脫掉呼吸機,腎功能和肝臟功能逐步得到恢復。當醒來的張靈光吃第一頓飯時,趙鴻雁拍了一段視頻,發送到了救治團隊微信群中。那一刻,醫護人員異常振奮。

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飯後,張靈光用趙鴻雁的手機和家人視頻,她勸愛人不要哭,並和爸爸、媽媽說:“我還年輕,我能挺得住,你們別瞞我。”雖然之前從趙鴻雁和宋一麗口中得知,自己的雙胞胎女兒已經平安,但張靈光總認為醫護人員在騙她,直到她父親將一對寶寶的視頻發過來,她看到視頻後哭著笑了。

“順安”,便是在兇險中獲得重生的雙胞胎女兒的名字。張靈光父親給她們起名叫李一順、李一安,希望經歷這場生死磨難後,女兒和外孫女都能一生順利平安。“女兒就是我們的天,她出意外了,天就塌了。外面天晴了,我的女兒轉危為安,我們家的天也晴了。”張靈光父親說。


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