如果手莫名有些抖動或者顫抖，
你能想到的第一個原因是什麼呢？
超過半數的人，
應該會想到帕金森病。
你聽到過這樣的玩笑話嗎？說某某嚇得哆哆嗦嗦，就像得了帕金森病似的。
有的朋友卻是真的擔心。門診中不乏這樣的諮詢者，問自己的父親或母親用筷子時手有些哆嗦，會不會是得了帕金森病。
這年頭，一哆嗦就懷疑帕金森病的人太多了。那到底，手抖是不是帕金森病呢？
這種抖~
非同尋常
先給大家交個底：①不見得所有的手抖都是帕金森病引起的。②手抖並不是帕金森病最典型的核心症狀，有的患者甚至根本沒有手抖這個症狀！
手抖，在醫學上稱為震顫。請注意！很多疾病都可以出現震顫。比如，長期飲酒後可出現雙手抖動，脊髓、小腦的病變也可出現手抖。大部分手抖的患者，其實是原發性的震顫。原因不一定明確，通常跟遺傳有關。
帕金森病患者的手抖有自己的特徵。這裡給大家介紹一個專有名詞，叫做“靜止性震顫”。更具體的描述是：患者常表現為拇指、食指搓丸樣震顫，頻率為4Hz～8Hz，也就是每秒4次～8次。
靜止時出現，大力動作時停止，緊張時加劇，睡眠時消失。常從一側肢體遠端開始，數年後累及同側上下肢，再至對側。如果有的老人左上肢最先開始出現手抖，之後左下肢開始抖，然後右上肢開始抖，再到右下肢。出現這種類似蔓延的情況，就要高度懷疑帕金森病的可能，趕緊帶來看醫生吧！
對了！有的情況是兩隻手同時開始對稱性抖動，緊張的時候抖得更厲害，抖動的樣子也不像搓丸一樣……好的，這通常不是帕金森病，找找其他原因。
不光抖~
還各種“凍結”
有些手抖，確實可以提示帕金森病，特別是伴隨以下症狀的時候：
★運動遲緩：主要是動作速度變慢和幅度變小。這是帕金森病的核心症狀。
比如，穿衣服時感覺有一隻手臂動作不如往常利索，並且不是一過性的感覺到異樣，而是持續存在，逐漸加重。又比如，走路的時候發現一隻手臂擺臂幅度變小，甚至擺臂完全消失。還有，連續一行行寫字，會出現越寫越小的情況，字跡也變得彎曲，稱為“小字徵”。注意觀察患者面部肌肉，有沒有眨眼變少、表情變少，給人一種呆滯的感覺。嗯，就是“面具臉”無疑，嚴重的人還會出現講話含糊不清、音量降低等。
★肌強直：通俗講就是肢體變得僵硬，不像正常時那樣柔軟。
不妨做兩個人掰手腕的動作。如果對方不用力，你就可以輕而易舉毫無阻力感地將對方的手臂掰倒。但如果對方是帕金森病患者，由於肌張力增高，你掰開他手臂的過程中，會感覺到一股均勻的阻力。而且由於帕金森病患者存在震顫，你在這個阻力的基礎上還能感受到像有齒輪存在時的那種一卡一卡的感覺。這就是帕金森病特有的“齒輪樣強直”。
★姿勢和步態異常：部分病人會表現為平衡力變差，容易跌倒。有時走著走著突然腳不能抬起，無法邁步，稱為“凍結步態”。
這幾種都是帕金森病的運動症狀。
如果在手抖的同時出現這幾種情況，請及時就醫。也有些帕金森病患者在早期，手抖的表現並不明顯，而是有明顯的肌強直。實際上，運動遲緩和肌強直，才是診斷為帕金森病的必備條件。
年輕人的抖
誤解很深啊
如今的小夥伴對自己的健康狀況是越來越關注了，動不動就發出靈魂考問：“我年紀輕輕就手抖，是不是得帕金森病了？”雖說帕金森病現在也有年輕化的趨勢，但對於手抖這個食堂阿姨普遍都有的症狀，你就不要過於擔心了。
帕金森病的全人群患病率約為0.3%，只有在老年人群裡患病率才成倍增加。65歲以上老年人中，每100人就有1人～2人患有帕金森病；85歲以上老年人中，每100人就有3人～5人患有帕金森病。
手抖可以是一種生理反應，當你情緒緊張或者興奮、害怕的時候，會不由自主地發生手抖。也有些打工人是因為太過勞累，比如連續玩3個小時手遊後出現手抖，那隻需要休養就能恢復。
對年輕人而言，可以關注一種常見的導致手抖的疾病，就是特發性震顫。主要表現為身體四肢以及頭部的震顫，在注意力集中、精神緊張、疲勞、飢餓時加重，病因尚不清楚，很容易與其他疾病產生的震顫混淆。
對於帕金森病，誤解最深的不是手抖，而是乾脆把它跟阿爾茨海默病畫等號。其實帕金森患者最典型的是運動症狀，記憶力、智商一般都沒有什麼影響。
那帕金森病能治癒嗎？面對大家普遍關心的這個問題，只能說一聲“抱歉”了，目前的治療手段只能緩解症狀。
手抖前的信號
注意接收
通常，帕金森病患者出現手抖，就已經是疾病發展到一定程度了。而對於帕金森病，無論藥物還是手術，均只能改善症狀，延緩進展，不能阻止病情的進展，更無法治癒。
請記住：帕金森病患者一旦出現症狀，就會進行性加重，因此一定要儘早發現、儘早治療。那麼手抖前，會有哪些症狀是在發出警示呢？
嗅覺減退、抑鬱是比較肯定的運動前期症狀。90%以上的帕金森病患者存在嗅覺減退，大多在運動症狀出現前的多年就已經存在。
抑鬱竟可能是帕金森病的提示。沒想到吧？研究顯示，11位帕金森病患者中，就有1人在運動症狀出現前已經開始抑鬱。
如果出現這兩種表現，還是多留個心眼吧！
不管手抖不抖，對於那些不幸患了帕金森病的患者來說，不使病情加重也是一項要務。感染、受寒、淋雨、發熱、高蛋白飲食、免疫反應以及其他一些疾病的打擊等，都會使帕金森病患者的症狀突然加重，而過後雖然症狀會有所緩解，但通常病情會較之前有進展。
所以，注意預防，生活質量才能上去。
作者｜浙江杭州蕭山區第一人民醫院神經內科 傅麗丹
審核｜國家健康科普專家庫專家
寧夏醫科大學總醫院神經內科主任醫師 陳桂生
策劃｜譚嘉 餘運西
編輯｜欒兆琳
