有紅血絲,敏感肌,遇冷遇熱都會臉頰發紅一片,請問怎麼護理啊?

張慧


紅血絲其實也是敏感肌的一種表現,針對敏感肌比較全面的解決方案:激光+合理護膚+藥物治療+生活護理。先了解清楚了敏感肌的原因,才能針對性的治療。

先看看啥是紅血絲、敏感肌?

1.紅血絲是局部血管擴張形成導致,是敏感肌的一種皮膚表現;

2.敏感肌更準確應該叫做敏感性肌膚,是指皮膚呈現一種高反應狀態,當受到物理(如遇冷遇熱、卸妝、換季)、化學(如更換護膚品、化妝、染髮、防曬霜)、精神(如生氣、焦慮、睡眠差)等因素刺激時,會出現面部灼熱、刺痛、緊繃的感覺,伴見皮膚髮紅、乾燥、掉皮,甚至出現紅血絲。

那敏感肌的誘發原因是什麼?

總結一下,下面這些是敏感肌的高危因素:

1.敏感肌遺傳史;
2.年輕的白領女性;
3.是作息不規律,壓力大,容易焦慮的小主兒;
4.愛折騰皮膚,護膚過度,“野生”護膚行為;(特別式熱衷於DIY護膚的主兒,什麼蘆薈、蘋果、酸奶等花式上臉)
5.愛化妝,而且酷愛濃妝,卸妝還特用力;
6.特愛乾淨,潔面儀、去角質、潔面皂,巴不得把臉上的死皮、細菌洗光光,感覺扒一層皮下來皮膚就能變好了;
7.使用不正規護膚品,如不明品牌的美白霜、祛斑膏,尤其警惕一些號稱純植物的美白產品;
8.過度的皮膚醫美行為,如刷酸、激光、水光過於頻繁;

有人進行了研究調查,發現護膚過度、使用含激素的產品、遺傳易感性是導致國內女性皮膚敏感的三大因素。

敏感肌的病因機制是什麼?

總的來說,敏感肌就是:先天皮膚底子不好,加上後天花式作死,導致皮膚屏障功能損傷,保護皮膚的外衣破壞掉了,存在於皮膚內部的神經(末梢神經裸露,神經敏感性增加)、免疫(神經肽釋放,炎症因子被大量激活)系統失去了皮膚屏障的保護,容易被外界的刺激因素激惹,出現血管舒縮功能的失調,導致一系列皮膚敏感的反應。


皮膚敏感最主要的表現:皮膚表面血流增加,導致皮膚出現“紅斑、泛紅、炎症”的反應,甚至是毛細血管擴張,大家可以對比下面的皮膚血流圖片,相對於右邊,左邊呈現“滿臉紅”的敏感肌,存在血流增加的炎症過敏狀態。

激光通過被氧合血紅蛋白吸收,產生光熱效應,熱能量破壞血管壁,血液流不過去,面部血流自然就變少了,是治療皮膚敏感最確切有效的手段。

強脈衝光(光子嫩膚)、燃料激光、Nd:YAG(1064nm)激光、紅光都可以用於治療皮膚敏感,但他們的側重點有所不同:

1.強脈衝光:光譜寬,可以把它視作一種綜合性的治療,其光熱效應能被血管和色素吸收,既有一定的褪紅能力,又有祛斑美白、嫩膚的作用,適合輕度敏感,又有美白嫩膚需求的人群;

2.染料激光:只針對血管,不損傷其他組織,血管異常疾病治療的金標準,治療頭比較小,分為585nm、595nm兩種波長。適合面部泛紅比較嚴重,局部有輕微紅血絲的人群;

3.Nd:YAG(1064nm)激光:穿透力最強,適合粗大、深在,比較明顯的呈條狀擴張的紅血絲,特點是效果好,疼痛感、術後反應也大;

4.紅光:紅光具有修復皮膚、刺激膠原蛋白再生的作用,治療費用便宜,作用溫和,是輕微敏感肌的首選。

合理護膚

在這個顏值至上的年代,大家為了美可以說是無所不用其極,潔面儀、洗臉器、去角質、潔面乳、美容儀、水、精華、乳液、面霜、清潔式面膜、睡眠式面膜、面膜貼一個不落,夜間修復產品更是一個疊一個,再加上防曬產品、彩妝、卸妝等,護膚程序變得越來越複雜,過分清潔、過度保溼、過分追求修復美白抗衰,變得越來越常見。皮膚根本無力招架這麼猛的“營養補充”,反而造就了水土不服的“敏感肌”。

敏感肌的護膚品選擇貴在簡單,可以參考下面的護膚原則:

1.選擇最溫和的潔面+保溼水乳+修復精華就夠了,冬天皮膚乾燥的話,加一隻面霜;

2.護膚品成分選擇上面,可選擇模擬天然皮脂膜的神經酰胺+膽固醇+脂肪酸的成分,以及含有抗炎、修復功能的成分;

3.清潔儀器、去角質之類的產品統統要停掉;

4.儘量少化妝,防曬選擇物理防曬,配合打傘、戴帽子,儘量減少化妝品對皮膚的刺激;

是藥三分毒,藥物治療還是要在專業醫生指導下使用。下面推薦一些內服外用的藥物:

1.皮膚泛紅嚴重,伴有瘙癢、疼痛、紅腫的炎症反應:抗炎藥物,比如阿司匹林腸溶片(胃腸不好的不能空腹吃);

2.皮膚紅腫、瘙癢為主:抗過敏藥物,如依巴斯汀、咪唑斯汀、鹽酸左西替利嗪;

3.日曬會引起敏感加重:抗光敏藥物,如硫酸羥氯喹(長期使用會損傷眼睛);

4.輔助藥物(不良反應比較少,可常規選擇):蘆丁片、維生素C、維生素E、輔酶Q10、維生素B6、谷維素;

5.外用藥物:這裡提醒一下大家,千萬不要去自己亂買藥膏外塗面部(大概率都含有激素),即使是醫院的純中藥外用藥膏,很大部分都是含有糖皮質激素,還有免疫抑制劑(如他克莫司、匹美莫司)也儘量避免使用,他們通常短期使用會有良好的效果,長期使用存在病情反跳、加重,及皮膚變薄、抵抗力下降、皮膚容易感染髮炎等風險,應該儘量避免選擇這類藥膏(或皮膚科醫生指導下選用);

再提供一個比較好的中藥溼敷藥方:馬齒莧、黃柏、金銀花、防風、黃精、甘草各20g,煎水放冷後用5層左右的醫用紗布/化妝棉溼敷,適用於局部潮紅、腫脹、伴有滲液的皮膚。

參考文獻:齊顯龍,楊憲偉.敏感皮膚的整合治療[J].中國美容醫學,2018,27(10):21-23.

生活護理

緊張的工作壓力,不規律的作息,緊繃的情緒,導致過敏體質的現代人越來越多。身心的規律健康,能幫助我們的身體和皮膚建立起良好的抵抗力,多看書、運動都能幫助我們釋放一部分壓力。

另外,中醫認為敏感性皮膚的紅腫、瘙癢是溼熱毒邪上犯皮膚的表現,可以服用紅豆湯(紅豆、薏苡仁等量熬粥,加少許糖)、金銀花和防風泡水飲用,來緩解皮膚的溼熱毒邪。最後,一張皮膚科前輩對敏感肌的護理心得獻給大家。

(文中的部分圖片來源於何苗瑜醫生的教學課件)


皮膚科醫生薄荷


有紅血絲,敏感肌遇冷遇熱都會發紅這個,要考慮兩個問題,一個是敏感皮膚,第二個,像這種兩頰的一個持續性紅斑,然後有陣發性的發熱症狀,通常有可能是玫瑰痤瘡,建議最好去醫院進行一個辯證的診斷。

如果確診是玫瑰痤瘡的,是需要一些口服藥物和其他一些治療,如果只是敏感皮膚,一般就是用一些醫學護膚品(也就是大家說的“械字號”),或者是用一些簡單的功效性護膚品(含有透明質酸、神經酰胺等成分)進行一個修復,平時自己注意護理就行了。


皮膚美容何洛芸主任


其實這種情況呢最好還是找一下皮膚科的醫生,有時單純的護膚並不是解決辦法。如果是敏感肌更是不要亂用護膚品了,尤其是不能經常換不同類的護膚品。只要用一套發現不過敏不紅腫就最好固定就這一套,避免皮膚因為不同護膚品耐受問題而產生不適。而且不要過於複雜護膚步驟,一切從簡,簡單的水乳霜就夠了,水可以試試用噴霧,這樣可以更柔和一些。最好洗臉用溫水,洗面奶也要用溫和成分的。可以稍微嘗試一下醫美面膜但一定要做足功課,不適所有醫美面膜都適合敏感肌,但有些醫美面膜一定程度上可以緩解紅血絲的問題,而且要認準正品哦。總之你護膚不是解決這個皮膚問題的重點,去醫院看看醫生,聽聽醫生的建議才是最重要的,痤瘡,紅腫痘痘同樣道理,這些都不是護膚能解決的,這護膚和看醫生,就和吃保健品和吃藥是一種性質。希望能幫到你。


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