精神分析的初始訪談

初始訪談

精神分析的初始訪談


對任何的心理諮詢流派而言,初始訪談都是極為重要的,用中文的意思解釋就是好的開始就是成功的一半。

不同於認知流派,精神分析流派對於初始訪談,是並不設立固定的主題的,這使得精神分析的初始訪淡經常往返徘徊,因為諮詢是必須尊重來訪者的意願安排訪談,而不允許其刻板的遵照某一程式,諮詢師是需要靜靜地傾聽來訪者的講述,對來訪者的問題根源及後果給出解釋。由於沒有固定的程式,這也讓很多的新手諮詢師有點抓瞎,因為在來訪者開口之前,諮詢師是不知道今天的主題是什麼,這會讓有強迫型人格的心理諮詢師有點焦慮。但是這對於來訪者而言這確是最好的選擇,因為至少來訪者感覺自己還有那一點點的主動和控制感,而不是將自己投入一段未知的諮詢中。

一般初始訪談的流程,諮詢師會任憑來訪者選擇舒服的位置就坐,諮詢師一般會選擇問“能把你的問題告訴我嗎?”,然後只需要傾聽就可以了。初始訪談的來訪者有一種會滔滔不絕的說話,這種來訪者只需要盡心的傾聽,諮詢師身體微微前傾,在適當的時候給予回應,簡單的“嗯”,或者更簡單的點頭就可以給來訪者很大的幫助。而如果來訪者羞於啟齒或欲言又止,諮詢師可以選擇開放式提問,以免陷入難堪的沉默。但是對於這類的來訪者諮詢師要小心翼翼,因為此類的來訪者多數都有很強的羞恥感和不安全感,因此如果語言帶來的的壓力程度過大會導致其勇氣的消退,從而一言不發的離開諮詢師且再不會回來。因此對於初始訪談,如何有效地減輕來訪者的焦慮,就能對諮詢更有利,而這也是對來訪者越有利。這裡要注意,語速和語調也會有很大的影響。太低則來訪者感覺諮詢師沒有力量無力依靠,而太高則會給來訪者帶來焦慮感和不安全感。

精神分析的初始訪談


初始訪談的最後有幾件事情必須完成。

一 讓來訪者知道諮詢師在認真傾聽以及諮詢師能夠理解來訪者的痛苦。

二 評估來訪者聽到我對問題的初步分析的反應。

三 幫助來訪者建立希望。

四 定立關係的契約。

諮詢師應該詢問來訪者對於初始訪談的感覺,這不僅是為了解我們是否繼續治療關係,同時也在傳達的一個信息,即我很在乎他如何看待治療關係,不同於其他的關係,心理治療中的互惠原則,使用經濟交換情感支持及專業技能,體現的是人的互利平等,而非關係上的均衡。

諮詢師應該首先傳遞的信息是來訪者的問題並非是不可思議的,諮詢師能夠理解來訪者的痛苦和問題,這會給來訪者帶來極大的幫助。

當與來訪者交流對他問題的初步理解是來訪者對此作何反應,很大程度提示其將來在治療過程中如何表現,因為對於諮詢師的期望,每個人是不盡相同的,諮詢師必須瞭解來訪者如何接受解釋,才能夠調整自己的臨床風格,使其與來訪者的需求相契合。

精神分析的初始訪談


有時候我們不得不面臨一個問題,來訪者來到諮詢房間,尋求諮詢師的幫助是究竟抱有多大的期望?

實際上,來訪者來尋求專業的諮詢師的幫助,其實大多數情況下,來訪者已嘗試各種解決問題的方法,從主觀否認到意志剋制,從書籍自助到偏方治療,在都沒有效果的情況下,才會孤注一擲的求助於心理治療,此刻心理治療更像是最後一棵救命稻草一般,如果治療的效果並不如期望的那樣理想,這會給來訪者帶來更多的痛苦和傷害,因此最好不要接受臨時的突訪,因為過高的期望會導致對諮詢效果的不理想。這會讓來訪者體會到巨大的失望甚至於絕望。

在諮詢的過程中,來訪者更多的時候只需要治療師說我想我能夠幫助你,這種支持性的話語也許比其他的任何治療技術都管用。比較好的一句話是,你的問題是日積月累,根深蒂固的,我想我能夠幫助你,在這些方面有所好轉,但這需要一定的時間。

初始訪談對於來訪者是否還能夠回到諮詢場景中有著最重要的作用,在這裡來訪者看重的並不是什麼專家的身份或者高深的專業技能,而是諮詢師是否能夠足夠的理解他的痛苦和問題,是否有一顆足夠包容的心。


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