防疫關鍵時刻對世衛突下狠手,美國這一決定“傷害”全球


防疫關鍵時刻對世衛突下狠手,美國這一決定“傷害”全球

眾所周知,在眼下全球的對抗新冠疫情的戰鬥中,世衛組織扮演著舉足輕重的角色,在發佈最新抗疫策略和提供公衛建議,甚至是在資金人力支持方面發揮著不可替代的作用。但遺憾的是,就在這個關鍵時刻,美國突然宣佈了一個決定,對世衛組織的未來運作有可能造成沉重打擊。

美國總統特朗普在14日的白宮防疫記者會上,正式宣佈“美國將暫停撥款給WHO”。他譴責WHO對新型冠狀病毒的早期預警表現消極,害得全球錯失防疫良機、上萬人無端送命。因此作為最大讚助國的美國,將馬上凍結支付給WHO的預算,直到WHO“檢討反省並改革”為止。儘管因為時差關係,WHO秘書長譚德賽並沒有立刻作出回應,反而是聯合國秘書長古特雷斯發聲勸架,呼籲美國「保持冷靜...共體時艱」,並重申,“世界衛生組織必須得到支持,該組織在全球戰勝2019冠狀病毒疫情的努力中絕對是至關重要的。”

根據特朗普的說法,美國對於WHO防疫不力的懲罰,只是暫時性地凍結預算。未來60~90天內,美國政府還會就長期展望再做出「撥款與否」的後續回應。不過原本在2021年度的聯邦預算規劃中,川普政府本就打算「大砍WHO資助經費50%」,因此相關政策並不令人意外、也並非出奇不意。

防疫關鍵時刻對世衛突下狠手,美國這一決定“傷害”全球

作為目前國際上最大的政府間衛生機構,世衛組織已廣為人知,它是聯合國下屬的衛生機構,是最大的國際衛生組織,成立於1948年,其口號是“致力於為所有人帶來更好的健康”。對於中國人來說印象尤為深刻的就是17年前的SARS疫情期間,世衛組織在領導全球抗擊非典疫情方面發揮了積極的領導作用,也是在那個時候,世衛在全球的影響力也逐漸達到了頂峰。

根據公開資料,世衛組織到目前為止在全球範圍內取得的最主要成就如下所示:

經過數年的與天花的戰鬥,世界衛生組織在1979年宣佈這種病毒已經絕跡。針對瘧疾和血吸蟲病的疫苗的開發也接近成功。現在它正在致力於在幾年內根除小兒麻痺症。

世界衛生組織於1992年發表了著名的《維多利亞宣言》,提出了健康的四大基石:即“均衡膳食、戒菸(限酒)、經常運動、心理平衡”。

2003年SARS肆虐,世界衛生組織給予中國很大的支持,並且領導督促各國政府防治非典,避免其再度爆發。

2016年統計,全球範圍內脊髓灰質炎病例僅剩37例,相較於1988年的35萬例,減少了99%。

在2000年到2016年期間,艾滋病的新感染下降了39%,因艾滋病造成的相關死亡減少了1/3。同時間所使用的抗逆轉錄病毒藥物的治療使約1310萬人得救。

按照世衛的規劃,預計將於2030年消滅肝炎、狂犬病、結核病以及艾滋病。並計劃2030年大幅減少瘧疾的發病數、致死數。

在財務方面,根據世衛組織章程,世衛的經費主要來自於會員國的會費。在每個雙年度制訂財務預算,向成員國收取經費。這筆款項主要分兩部分,一部分被稱為“評定會費”,根據成員國的財富總量和人口數量進行分攤;另一部分為自願捐款,除了成員國外,國際組織、慈善機構等也可捐款。

根據世衛組織網站公佈的2020-2021年度評定會費,美國的會費佔比22%,中國佔比12.0058%。其他分攤會費佔比超過1%的國家還包括日本、德國、法國、意大利、巴西、加拿大、西班牙、澳大利亞、韓國等十多個國家。至於自願捐款,世衛組織2018-2019預算報告顯示,最大的自願捐贈方為美國比爾和梅琳達·蓋茨基金會,捐贈金額佔比45%,其次為德國和英國。

今年3月初,中國政府宣佈,向世界衛生組織捐款2000萬美元,用以支持世衛組織開展抗擊新冠肺炎疫情的國際合作。再就是英國,最近剛對WHO的「10億美元抗疫募款」計劃進行了積極響應,主動對WHO捐獻了6,500萬美元。

就是這樣一個在全球範圍內享有盛譽的國際組織,在這次全球爆發的新冠疫情中卻遭遇了自成立以來堪稱最嚴重的“至暗時刻”。包括美國在內的一些西方國家越來越多地指責世衛行動遲緩,表現消極,對疫情在全球的迅速蔓延應該承擔“不可或缺”的責任。目前世衛組織秘書長譚德塞來自非洲的埃賽俄比亞,在2017年接替中國香港的陳馮富珍,擔任世衛秘書長一職。他是世衛組織歷史上第一位來自非洲的首長。譚德塞之前曾擔任祖國的衛生部長和外交部長,因其各個衛生系統的全面改革工作而受到讚譽。目前外界對他的指責主要是他與中國之間的關係過於親近,在疫情處理過程中過於“偏袒”中國,因而引來西方各國的群起攻之。

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目前來看,美國凍結對世衛的撥款有可能會對世衛組織的運作產生不小的影響 。因為自從本世紀以來,世衛組織在財務上正陷入日漸拮据的狀態,特別是在2008年全球金融危機之後,這種狀況越來越明顯。2011年8月,時任世衛組織總幹事陳馮富珍就指出,日益惡化的金融危機使世界進入財務緊縮期,對國家衛生預算、發展援助籌資以及世衛組織籌資前景產生深遠的影響。

2017年5月世衛組織面臨換屆選舉,時任世衛總幹事陳馮富珍強調,繼任者必須繼續致力於籌資問題。她曾提出增加成員國會費的計劃,希望繼任者能夠落實。而哈佛大學全球衛生教授加哈認為,只有世衛組織證明能夠解決一些問題,成員國才願意拿出更多資金支持。

現在,雖然美國總統特朗普的決定在美國反響平淡,但卻引起了一些相關專業性組織的強烈擔憂。

美國最大的醫師組織“美國醫學會”(AMA)就對此發出聲明,呼籲總統特郎普重新思考收回成命:“面對一世紀來最嚴重的公衛危機,此刻終止資助WHO,是向錯誤方向踏出的危險一步,這並不會讓對抗COVID-19的任務變得更輕鬆。要對抗全球性的疫病大流行,必須國際合作、倚賴科學與數據。但刪減WHO的資金——而不是著重於問題解方——對於正陷危機的世界卻更是加重險峻。”

《金融時報》的評論則認為,就現狀來說,美國國內對於WHO的態度其實並不算特別關心,因為各種疫情目前確實已成為美國本土的直接問題,WHO之於美國的現況已無足輕重,因此砍不砍預算什麼的對普通美國人觸動並不大,“除了政治宣傳外,並不是很重要的本地問題。”


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但對於拉丁美洲與非洲等公衛資源不足的其他國家來說,WHO的醫療支援與防疫建議,卻是別無選擇、且攸關防疫生死的唯一支援。因此像是AMA與約翰霍普金斯大學的公衛團隊——甚至是聯合國秘書長古鐵雷茲——才都認為川普此刻“斷糧WHO”的作法,其實會害死其他國家,並增加疫情交叉感染「反覆倒灌」的全球流行威脅性。因此像是英國,其情報與政治部門雖然同樣有所疑慮,但英國政府近日仍積極響應了WHO的“10億美金抗疫募款”計劃,主動對WHO捐獻了6,500萬美元。

“美國民眾大概不會立即感受到這個決定的傷害性,但世界上其他仰賴WHO救濟、指導的國家,將遭遇毀滅性的結果。”喬治華盛頓大學的公衛專家瓦德曼教授表示:“WHO確實存在一些爭議,但問題是:有沒有必要選在全球瘟疫爆炸的現在(對它施以懲罰)?”


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