最近一則新聞引起了王藥師的注意。
武漢一名女子明明沒有感染新冠病毒，家裡也沒有確診或疑似病例，卻自行網購硫酸羥氯喹，並在24小時內服藥18片，隨後出現中毒症狀，導致精神異常、心律失常，被送到ICU搶救。
氯喹是什麼藥物？它是新冠的“特效藥”嗎？
氯喹是一種廣泛應用的抗瘧疾和自身免疫性疾病的藥物。作為抗瘧疾界的一名“老將”，已經70歲的它，近年來還被科學家發現了它的潛在廣譜抗病毒作用。不同於一般的抗病毒藥物，氯喹還有免疫調節作用。
一方面氯喹能夠抑制病毒的基因表達，達到抑制病毒增殖的作用。另一方面，病毒入侵人體，會引起人體免疫細胞的自噬反應，危害患者健康，而氯喹是細胞自噬抑制劑，能夠抑制人體自噬反應，減輕身體損傷。
其實，早在2003年非典期間就發現，氯喹就被證實可有效預防和阻止SARS病毒在細胞中的複製。那麼氯喹對新冠病毒的抑制如何？
武漢病毒研究所曾經在《細胞研究》雜誌上發表過一篇論文，分析了7種藥物在體外抗新冠病毒的作用。結果顯示，瑞德西韋和氯喹在體外實驗中展露頭腳。另外，在臨床試驗中，無論是從重症轉化率、肺部影像好轉時間、病毒核酸的轉陰時間和轉陰率等一系列指標來看，氯喹表現都優於其他藥物。
開頭所說的這名女子買了硫酸羥氯喹，也屬於氯喹家族中的一員，與氯喹相比，羥氯喹也具有良好的抗瘧作用且毒性較低。但目前對羥氯喹作用在新冠病毒的安全性和有效性都還不清楚。如果憑感覺自行服藥，導致嚴重不良反應的做法是得不償失的。
所有藥物規範用藥很重要，大劑量使用或可致死。
羥氯喹在治療成人類風溼性關節炎及紅斑狼瘡等免疫系統疾病時，第一次劑量是每天400mg。當療效不再進一步改善時，後續可以把劑量減少到200mg/天，繼續維持治療。
羥氯喹的安全劑量是400mg，如果在正常劑量下規範使用羥氯喹，一般是比較安全的，某些病人可能會出現胃腸道功能紊亂，比如噁心、腹瀉、厭食、腹痛等不良反應。減輕劑量後，不良反應會自行消失。但如果一次性服用藥物過量或者長期使用該藥會導致體內氯喹濃度蓄積，進而會出現氯喹中毒症狀，如噁心嘔吐、視物模糊不清伴隨眼部不適等。
更可怕的是，羥氯喹有一個特點，即在吃完該藥後，會被完全吸收進入血液，胃裡沒有藥物殘留，想通過洗胃、催吐的方式排出此藥是不管用的。同時，羥氯喹進入人體血液後會在組織內堆積，無論是通過血液透析還是其他的方法都無法排出體外。所以，一旦中毒只能對症治療，沒有其他更好的方法。
最後需要提醒大家的是，雖然氯喹的抗病毒效果較好，但不能說氯喹是治療新冠的“特效藥”，只能說是“有效藥”，大家應該冷靜對待。要想預防新冠肺炎的關鍵還是要做好防護，少去人群密集的場所，出門記得戴口罩，做好預防工作並保護好自己的免疫力，這才是最好的“特效藥”。
