鐵筷子插入男童的脖頸。
經緊急救治轉危為安,醫生提醒異物扎入體內切忌直接拔出
4月30日晚,城區一名不到4歲的男童被家長緊急送往醫院救治,他的脖頸上插著一根鐵筷子。好在醫生及時進行手術,將筷子取出,男童轉危為安。經記者採訪瞭解到,男童在家手持鐵筷跳躍時不慎摔倒,導致了意外的發生。
鐵筷穿入兩節頸椎間隙,情況十分危急
“醫生,快救救我的孩子……”4月30日晚,濰坊市人民醫院急診部來了一名不到4歲的急症患兒,他的脖頸上插著一根鐵筷子,情況十分危急。
“男童入院時穿刺處伴有少量出血,頸椎活動受限,頸前部壓痛明顯,但是四肢均可以活動。”市人民醫院脊柱外科二區副主任醫師劉偉強對記者說,當時孩子緊急進行了頸部CT平掃和增強掃描,顯示鐵筷穿入了第一、二節頸椎之間,筷頭頂端緊貼生命中樞延髓,如果鐵筷稍有移動,一旦刺激到延髓很可能會出現呼吸心跳停止的情況,而且不排除此段血管損傷及血栓的可能。
醫生從孩子的家人口中瞭解到,原來孩子在家裡拿著鐵筷不停地跳躍,在此過程中一不小心摔倒了,手裡的鐵筷直接插入了他的脖頸,事發後家人立即帶著孩子來到醫院救治。
精細操作避開眾多風險,順利取出筷子
劉偉強表示,因為男童年齡小還不到4歲,而且創傷部位特殊,此處重要的神經血管多,手術存在太多未知變數,風險極大。如果血管被鐵筷戳破,在取出鐵筷後極有可能出現動脈大出血,導致椎管內、顱內血腫,危及孩子幼小的生命。此外,如果刺激迷走神經,則可能會導致心律不齊甚至心臟停跳,如果傷到吞嚥神經可能會影響孩子進食。
“我們脊柱外科二區接診後高度重視,一邊緊急完善相關檢查確定損傷程度,一邊緊急彙報醫療部組織全院會診。”劉偉強說,經耳鼻喉科、血管外科、神經外科等多學科的精兵強將會診,制定了周密的手術方案。
方案確定後,醫院工作人員與孩子家屬進行充分溝通,徵得了家屬的同意。凌晨的手術室裡,醫生們屏息凝神,精細操作,避開一個又一個風險,順利將筷子取出,孩子轉危為安。
醫生支招應對措施
在日常生活中,家長應如何避免此類意外的發生?市人民醫院脊柱外科二區醫生劉洋提醒廣大市民,一般來說,容易讓孩子受到此傷害的物品有兩類:首先是筆類和條狀物品,如鉛筆、鋼筆、剪刀、筷子、尺子、毛衣針、牙籤、針等,家長應該及時收納這類物品,放到孩子不宜拿到的地方；其次是石塊類,像石塊、玻璃、桌角等硬物,家長應該注意其擺放位置,桌角等應採取防撞措施。特別是家長們應避免讓孩子拿尖銳的餐具獨自吃飯,避免危險情況的發生。
當記者問及一旦孩子被異物扎傷,家長應如何處理時,劉洋表示,如果孩子被插傷的傷口不深,出血不多,或異物沒有進入孩子體內,可用醫用消毒液清理傷口周圍,待晾乾後用消毒紗布包紮。如果孩子被插傷的部位很深,有感染危險,或異物已插進孩子體內時,應趕緊到醫院就醫,家長千萬不要把異物直接拔出。因為扎進去的異物很有可能緊貼血管,一旦拔出異物會傷及血管。
另外,如果孩子是被帶鏽的鐵釘劃傷,無論嚴不嚴重,都要到醫院就醫,並諮詢醫生是否需要打破傷風針。
記者 王路欣
