阿司匹林和他汀是什麼藥？
阿司匹林應用至今已有上百年的歷史，作為一種經典的解熱鎮痛抗炎藥，上市之初阿司匹林主要用於退熱、緩解急性炎症反應引起的疼痛，常用於普通感冒或流感引起的發熱，以及頭痛、牙痛、痛經、神經痛、肌肉痛等慢性鈍痛，隨著更多強效、長效解熱鎮痛藥的問世，阿司匹林漸漸退出歷史舞臺。後來有研究發現，小劑量的阿司匹林具有抑制血小板聚集、抗血栓作用，可用於預防心肌梗死、腦卒中等急性血栓事件，於是阿司匹林在全新的領域再次煥發了青春。
他汀類藥物是臨床上廣泛使用的調血脂藥，常見品種如辛伐他汀、阿託伐他汀、瑞舒伐他汀等，這類藥物可以抑制肝臟內膽固醇的合成，從而減少內源性膽固醇合成，發揮調節血脂的作用，可顯著降低血漿低密度脂蛋白膽固醇、總膽固醇和載脂蛋白B水平，也可降低血漿甘油三酯水平，輕度升高血漿高密度脂蛋白膽固醇水平，適用於高膽固醇血癥和混合型高脂血症。
哪些人需要服用阿司匹林和他汀？
阿司匹林的主要作用是預防動脈粥樣硬化血栓形成，降低首發和再發心腦血管事件的風險，比如已發生過心絞痛、心肌梗死、腦卒中等動脈粥樣硬化心腦血管疾病的患者，如果沒有禁忌症，應該長期服用阿司匹林。此外，還有一些心腦血管疾病高風險人群需要長期服用阿司匹林，如高血壓合併糖尿病、高血壓合併慢性腎功不全或經醫生評估10年內心血管事件風險大於20%。最後，符合下列三項及以上危險因素者，建議長期服用阿司匹林：
- 男性超過50歲或女性絕經後
- 高血壓
- 早發心腦血管病家族史
- 吸菸者
他汀不僅可以調節血脂，還能預防動脈粥樣硬化斑塊破裂，形成血栓，因此明確有冠心病、腦血管病，尤其是發生過心絞痛、心肌梗死、腦卒中的患者，或者伴有糖尿病的患者，應該長期服用他汀。
阿司匹林和他汀到底能不能停？
當我們的血管出現損傷時，血管內的血小板就會聚集在損傷處，抱成一團，促進止血，因此血小板在血管內聚集，會促進動脈粥樣硬化血栓形成，堵塞血管，從而導致心肌缺血甚至心肌梗死、腦卒中，而阿司匹林可以持續抑制血小板聚集，從而達到抑制血栓形成的目的，對於心血管疾病人群和心血管疾病高危人群，阿司匹林就像“隔離衣”，絕對不可少。
很多朋友認為，心肌梗死和腦卒中的發生，是動脈粥樣硬化斑塊慢慢長大，堵塞血管造成的，其實不然，絕大多數心肌梗死和腦卒中不是因為斑塊太大了，而是因為斑塊破裂，形成血栓，堵塞血管所致，斑塊破裂與其中脂肪太多以及炎症反應引起血管內層不穩定有關，他汀是個多面手，不僅調節血脂，還能穩定、縮小甚至逆轉斑塊，防止斑塊破裂，並具有抗炎作用，顯著降低心肌梗死、腦卒中等心腦血管事件風險，他汀就像“穩定劑”，不能隨便停。
總結
總之，阿司匹林是一種抗血小板藥物，可抑制血小板聚集，預防動脈粥樣硬化血栓形成，他汀是一種調節血脂藥物，能夠穩定、縮小甚至消退斑塊，防止斑塊破裂，並具有抗炎作用，二者聯合能夠顯著降低心肌梗死和腦卒中等心腦血管事件發生率和死亡率，獲益是明確的。最後，高齡也是心腦血管疾病的危險因素，因此，有用藥指徵的老年人應嚴格遵醫囑使用阿司匹林和他汀，絕對不能擅自停藥。
