乾眼疾病，正以高患病率席捲全球，在中國，更是已成為國民眼病！
根據中國現有流行病學研究顯示，乾眼在中國發病率高於美國及歐洲，高達21%-30%，每五個人就有一人患乾眼症。
根據2018年國際淚膜和眼表協會對於乾眼的定義：乾眼是指多因素引起的慢性眼表疾病，是由淚液的質、量及動力學異常導致的淚膜不穩定或眼表微環境失衡；可伴有眼表炎症反應、組織損傷及神經異常，造成眼部多種不適症狀和（或）視力障礙的一種疾病。
新定義強調了“眼表微環境”概念，即眼球暴露在表面的一切結構是統一的整體，依靠著淚液、細胞、神經及免疫等綜合因素維持平衡，一旦某一個或多個因素失衡，就可能出現一連串連鎖反應，一損俱損，引起乾眼。
乾眼疾病的核心——淚膜出了問題
在眼表微環境中，淚膜的地位不可忽視，它位於角膜前，厚度只有6～10毫微米，之所以被稱為“淚膜”而不是“淚水”，是因為它不單單隻有水而是“內有乾坤”，它自內向外分為三層：黏蛋白層、水液層和脂質層。
只有這三層淚膜成分都保持健康，才能有水潤潤的眼睛，缺一不可。
當淚膜任何一層出了問題就容易引起乾眼，按發生情況不同可分為：水液缺乏型乾眼、脂質異常型乾眼、黏蛋白異常型乾眼、淚液動力學異常型乾眼以及混合型乾眼，而混合型乾眼目前較為常見。
究竟是什麼破壞了淚膜，引發乾眼？
乾眼的病因複雜，包括：全身因素、眼局部因素、環境因素、生活方式相關因素、手術相關因素、藥物相關因素。
更麻煩的是這些因素往往不是單獨出現，而是混合相互存在，為我們預防增加了難度，下面就來看看你中招了嗎？
1、視覺終端綜合徵（VDT）
在中國，工作學習生活都離不開電腦、手機、iPad等電子產品，平均每5、6分鐘看一次手機，每天看手機170分鐘，因而大部分人是名副其實的“屏奴”。
當我們長時間注視屏幕時，眼睛瞬目的習慣會發生改變，眨眼次數會明顯減少，這樣眼睛表面暴露面積會增加，造成淚液蒸發過強，表現為眼睛充血、乾澀、異物感、畏光等症狀。
2、年長女性自身淚液分泌下降
女性，尤其是更年期婦女，更易受到乾眼的影響。這可能跟女性體內的荷爾蒙變化有關，並可能與刺激淚膜生成的雌激素/雄激素受體位點減少有關，此外更年期激素療法的使用可能會導致乾眼的惡化。
3、糖尿病相關乾眼
近年研究結果證實，糖尿病可以引起眼表微環境改變，是導致乾眼發生的重要病因之一，乾眼國際診療指南更已將糖尿病列為乾眼發生的危險因素。
糖尿病相關乾眼的發病機制較為複雜且特殊，可能是血糖或胰島素、角膜神經、眼表上皮或淚腺功能相互影響所致。
4、角膜屈光手術引起術後乾眼
乾眼是準分子激光屈光手術後常見的一種眼部疾病。
多次和過量的表面麻醉劑可對角膜上皮和基質產生毒性。術後常規使用的糖皮質激素和抗生素滴眼液，多含有防腐劑，也可產生角膜上皮的毒性作用。
如何應對乾眼”襲擊”？
乾眼的治療過程是一個長期的過程，因此需要有耐心與堅持；一旦出現乾眼症症狀，及時的對症治療也可以延緩病情的進一步加重，常用的應對方案有：
1、人工淚液 應對不同程度乾眼
根據《乾眼臨床診療專家共識》：人工淚液作為乾眼治療的一線用藥，可根據乾眼患者的類型、程度等特點進行個體化選擇。
輕度乾眼患者優選粘稠度低的人工淚液；中重度乾眼伴蒸發過強患者優選粘稠度高的人工淚液；眼表炎症較重淚液動力異常長期高頻使用患者：優選不含防腐劑或防腐劑毒性低的人工淚液；伴脂質層異常患者：優選含脂質人工淚液。
2、物理療法 緩解乾眼不適
瞼板腺功能異常是乾眼發生的重要因素之一，可進行眼瞼熱敷、清理與按摩。
熱敷：用40-45℃熱水蒸汽燻蒸5-10分鐘，或熱毛巾敷上下眼皮（注意不要燙傷）。
瞼板腺按摩：用指腹自眉毛下緣向睫毛根處移動，適度用力，輕度擠壓眼瞼和眼球
清理瞼板腺開口：用棉籤蘸取清潔液，清潔瞼緣和睫毛，清除分泌物。
3、改善飲食與生活習慣
• 清淡飲食：避免食用脂肪含量過高食物，避免辛辣刺激性食物；
• 營養均衡：多食芹菜、香蕉等膳食纖維豐富食物、含維生素A豐富食物，如魚肝油、胡蘿蔔等，水果建議食用藍莓，幫助維護眼睛健康保健；
• 規律作息，減少用眼，避免用手揉眼；
• 維持日常清潔：如懷疑蟎蟲感染，要勤洗曬，保持眼部衛生，有分泌物及時擦乾淨，可在醫師指導下用茶樹精油等清洗眼部。
科學認識乾眼症，積極行動應對國民眼疾，多一份堅持，生活多一點睛彩！
