國際公認的6條預防糖尿病措施,第5條得到權威認證,越早知道越好

只有找到糖尿病預防措施,才能積極控制或消除與併發症有關的危險因素。接下來給大家帶來權威科普糖尿病的預防方法。

國際公認的6條預防糖尿病措施,第5條得到權威認證,越早知道越好

1·理想地控制高血糖

消除或減輕慢性高血糖毒性作用:可利用糖尿病教育、飲食療法、運動療法、藥物治療及血糖監測等多種手段儘可能使血糖接近正常(空腹血糖6.0moL/L,餐後2h血糖8.0mol/L),這是防治糖尿病慢性併發症的基礎。

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在糖尿病的長期治療中,不僅要良好地控制血糖,同時還應儘量避免血糖的明顯波動,血糖的明顯波動不僅有低血糖帶來的危害,且對動脈粥樣硬化的形成也有明顯的不良影響。

2.合理使用降血壓藥物

理想控制血壓:高血壓常與糖尿病合併存在,並加速糖尿病多種慢性併發症的發生和發展,理想控制血壓可明顯減少或延緩糖尿病大血管和微血管併發症的發生和發展。目前臨床常用的有6大類一線降血壓藥物,如利尿劑、β受體阻滯劑、α受體阻滯劑、鈣離子拮抗藥及血管緊張素轉換酶抑制劑和血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑等。

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後兩種對糖脂代謝無不良影響,可作為首選藥物。尤其血管緊張素轉換酶抑制劑受到廣泛重視,其在有效降血壓的同時,對糖尿病多種慢性併發症可提供相對更加有效的防治作用。對合並高血壓的糖尿病患者應爭取使血壓控制在130/80mng左右,甚至更低,有蛋白尿者血壓應控制在125/75mmg以下。

3·糾正代謝紊亂:

糖尿病常合併脂質代謝異常(如高甘油三酯血癥、高LDL-膽固醇血癥及HDL-膽固醇降低和氧化LDL及糖化LD水平增加等),會促進大小血管併發症的發生。臨床應根據不同的高脂血症類型採取不同的藥物。

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目前國內外臨床上常用的降血脂藥物有5大類:膽汁酸隔離劑、煙酸類、纖維酸衍生物和羥甲基戊二酸單酰輔酶A( HMG-COA)還原酶抑制劑等]和飲食治療,促進血脂控制正常。來自國外的多中心協作研究報告:HG-CoA還原酶抑制劑可顯著

降低糖尿病患者血膽固醇與甘油三酯,升高HDL,明顯降低冠心病和死亡的發生率,同時明顯降低糖尿病腎病患者尿蛋白排洩和腎功能的下降速度,減少糖尿病視網膜病變的滲出,延緩其進展,減小其視力的降低和喪失的危險。

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4.改善胰島素抵抗

降低高胰島素血癥:糖尿病患者常因存在胰島素抵抗及不適當的治療而致高胰島素血癥,持久的高胰島素血癥可刺激動脈壁平滑肌及內皮細胞增生,增加肝臟ⅥLDL產生,促進動脈壁脂質沉著,損害機體內源性纖溶系統如刺激內皮細胞產生纖溶酶原激活物抑制物-1(PA1-1),促進血栓形成長期高胰島素血癥還通過多種機制升高血壓及導致體重增加等。

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上述作用均可加速糖尿病大小血管硬化的發生和進程。因此,在治療糖尿病的同時,採取適當措施改善胰島素敏感性,降低或避免高胰島素血癥,有助於糖尿病血管併發症的防治。

5·.改善血液流變學:

糖尿病患者常由於內皮細胞受損、血小板功能亢進、紅細胞黏附性增強及變形能力降低、凝血功能増強及纖溶系統功能降低導致血液呈現高黏、高聚及高凝狀態,促進糖尿病大小血管併發症的發生。

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6.補充抗氧化劑:

糖尿病患者一方面由於體內自由基產生增加,另一方面機體自由基清除系統功能減弱,致自由基在體內堆積,亦一定程度上促進糖尿病慢性併發症發生,因此可適當補充抗氧化劑如維生素C、維生素E、B胡蘿蔔素及超氧化物歧化酶等,以減輕體內增加的自由基對組織的損傷。


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