" 都怪我們做父母的不懂，害了他一輩子 "，出生後即被發現雙側陰囊內沒有睪丸，15 歲時到醫院找到一個隱藏的 " 蛋蛋 " 並做了睪丸下降固定術，而另一個失蹤的 " 蛋蛋 " 則一直沒找到。直到不惑之年，這個 " 迷路 " 的睪丸才在盆腔內被發現，但是已經發生惡變並局部轉移，父母為此悔不當初 ……
40 歲的曾先生是湖南新化縣人，前段時間覺得胃不舒服，到醫院去檢查，卻意外發現盆腔裡有一個柚子大的腫瘤。焦急的家人趕緊陪他來到長沙，幾經輾轉找到湖南省人民醫院泌尿二科主任高智勇主任醫師處就診，初步診斷為 " 盆腔巨大腫塊 "，並於 3 月 29 日住進泌尿二科病房。
王建松副主任醫師進行體格檢查發現，曾先生右側陰囊 " 囊中空空 "。仔細詢問病史得知，原來，他出生後就被發現雙側陰囊內都沒有睪丸，父母當時沒太在意，直到 15 歲才帶他到醫院就診。醫生沒找到右側睪丸，就為他做了 " 左側睪丸下降固定術 "。成年後，曾先生結婚有了孩子，覺得自己的男性功能正常，也就沒把這件事放在心上。
王建松判斷，曾先生盆腔的巨大腫瘤為右側隱睪惡變的可能性大。隨後為他完善泌尿系增強 MRI 檢查，結果顯示：盆腔巨大腫塊，考慮右側隱睪並精原細胞瘤合併出血、壞死可能。
通過認真的術前討論和周密的術前準備後，4 月 3 日，王建松副主任醫師等為曾先生實施 " 腹腔鏡下盆腔腫瘤切除術 "。術中發現，腫瘤與腹壁等粘連緻密，周圍可見細小病灶，探查發現細小病灶靠近膀胱，不排除發生局部轉移的可能。手術歷時約 3 小時，腫瘤及細小病灶被成功切除。
術後，曾先生恢復良好，於 4 月 16 日順利出院。遺憾的是，病理結果提示為惡性腫瘤，並且發生局部轉移，下一步還要根據情況進行化療或放療。
" 隱睪是指睪丸未下降至陰囊，而是停留在腹膜後、腹股溝內管或陰囊入口處，導致睪丸下降不全、睪丸異位、睪丸缺如等 "，高智勇主任醫師表示，睪丸腫瘤較少見，而隱睪或睪丸未降者發生睪丸腫瘤的幾率是正常人的 20～30 倍。如果 " 蛋蛋 " 沒有住在陰囊裡而是停留在體內，溫度較高容易導致精子數量和質量下降，從而降低生育能力；另外，藏起來的 " 蛋蛋 " 還容易發生惡變。高智勇表示，如果當時曾先生髮現隱睪就積極就醫、手術的話，可能就不會發生惡性腫瘤了。
高智勇介紹，通常採用超聲檢查就能探尋到隱睪蹤跡，而對於不可觸及的隱睪，腹腔鏡探查才是金標準。如果出生後 6 個月，睪丸仍未下降至陰囊，就應及早手術，理想的手術年齡是出生後 12～18 個月。
瀟湘晨報記者張樹波 通訊員梁輝 李菊花
【來源：ZAKER瀟湘】
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