日前，新冠疫情肆虐全球，而感染人群中20%~50%為糖尿病患者。關愛糖尿病患者，遠離新冠病毒成為內分泌領域醫生們最為關心的事。為此，北京大學人民醫院紀立農教授在內的全球20位頂級糖尿病及內分泌領域專家成立了國際專家組，為新冠肺炎流行期間糖尿病管理貢獻集體智慧。文章強調，糖尿病患者應加強代謝管理，這是重要的新冠病毒一級預防手段。（The Lancet Diabetes & Endocrinology 4月23日在線版）
特殊人群特殊策略
糖尿病患者中的1型糖尿病（T1DM）患者、接受過胰島、胰腺或腎臟移植或應用免疫抑制劑治療的患者、2型糖尿病（T2DM）伴脂肪肝患者以及T2DM患者伴有超重或肥胖者需採取特殊的診療策略。
T1DM患者HbA1c升高會損害免疫功能，更容易感染傳染性疾病，因此需要進行更多監測及支持治療以減少代謝失代償，如酮症酸中毒（DKA）發生的風險，特別是正在服用SGLT-2抑制劑的患者。根據專家組的經驗，COVID-19陽性的T1DM患者中嚴重DKA患病率增加，可能與未得到及時有效治療有關。文章強調，必須讓T1DM患者警惕此種危害，進行典型症狀、尿或血酮體家庭自我監測、急性行為指導、早期尋求專業醫學建議及生病期間管理規則等方面的再教育。
接受過胰島、胰腺或腎臟移植和應用免疫抑制劑治療的患者，受新冠病毒感染的風險明顯增高，加上病毒對T1DM患者胰腺功能的潛在影響仍不清楚，應加強對胰島或胰腺移植後的患者胰島素重新依賴需求的監測。
T2DM伴脂肪肝患者發生炎症風暴的機率更高，易發展成重症。因此，密切觀察實驗室指標的變化（如鐵蛋白增加、血小板計數減少、高敏C反應蛋白或紅細胞沉降率）有利於及早發現高度炎症反應。
對於超重或肥胖T2DM患者，體質指數（BMI）是決定肺容量、機械通氣期間氧合（尤其仰臥位時）的重要因素。因此，肥胖糖尿病患者發生機械通氣失敗和併發症的風險會更高。有關年輕肥胖新冠肺炎患者的臨床經驗也支持這一觀點。肥胖或糖尿病患者存在以慢性低度炎症、促炎性瘦素水平高、抗炎性脂聯素水平低為特徵的先天及適應性免疫應答改變，也將增加易感性及
