淋病由淋病奈瑟菌(Nrisuria gomarhooue,簡稱淋球菌)感染引起,主要導致泌尿生殖系統的化膿性感染,也可有眼、咽、直腸感染和播散性淋球菌感染。淋病潛伏期短,傳染性強,可導致多種併發症和後遺症。
【傳播途徑】
淋病主要通過性接觸傳染,淋病患者是其傳染源。少數情況下也可因接觸有淋球菌的分泌物或用具(如衣褲、被褥、毛巾、溶盆、坐便器等)而被傳染。女性（包括幼女)因其尿道和生殖道短,很易感染;新生兒經過患淋病母親的產道時.眼部被感染可引起新生兒淋菌性眼炎;妊娠期女性想者感染可累及羊膜腔導致胎兒感染。
[ 臨床表現】
淋病可發生於任何年齡,但多發於性活躍的青、中年。潛伏期一般為2～10天,平均3~5天,潛伏期患者具有傳染性。
1.無併發症淋病
- (1）男性急性淋病:早期症狀有尿頻、尿急、尿痛,很快出現尿道口紅腫,有稀薄黏液流出,24小時後病情加重.分泌物變為黃色膿性,且量增多。可有尿道刺激症狀,有時可伴發腹股溝淋巴結炎。後尿道受累時可出現終末血尿、血精、會陰部輕度墜脹等.夜間常有陰莖痛性勃起。
- （2)女性急性淋病:60%的婦女感染淋病後無症狀或症狀輕微,好發於宮頸、尿道。淋菌性咽頸炎的分泌物初為黏液性,後轉為膿性,體檢可見官頸口紅腫、觸痛、膿性分泌物:淋菌性尿道炎、尿道旁腺炎表現為尿道口紅腫,有壓痛及膿性分泌物,主要症狀有尿頻、尿急、尿痛。
- 女童淋病多為與患淋病的父母密切接觸和共用浴室用具而感染.少數因性虐待所致。常見瀰漫性陰道炎維發外陰炎,有時累及肛門和直腸
- (3)淋菌性肛門直腸炎:主要見於有肛交行為者,如男性同性戀者,部分女性可由淋菌性宮頸炎後重,可排出大量膿性和血性分泌物。
- （4）淋菌性咽炎:多見於口交者。表現為急性扁桃體炎,偶伴發熱和頸淋巴結腫大,|有咽乾、咽痛等表現。
- （5）淋菌性結膜炎:成人多因自我接種或接觸被分泌物汙染的物品所感染,多為單側;新生兒多為母親產道傳染,多為雙側，表現為眼結膜充血水腫,膿性分泌物較多,體檢可見角膜呈雲霧狀,嚴重時角膜發生潰瘍,引起穿孔,甚至導致失明。
2.淋病併發症
1、男性淋菌性尿道炎患者因治療不當或酗酒、性交等影響.導致感染進一步發展並蔓延至後尿道,引起後尿道炎、前列腺炎、精囊炎、附睪炎等;炎症反覆發作形成瘢痕後可引起尿道。
- （1）淋菌性前列腺炎:急性者有發熱、尿頻及會陰部疼痛,直腸指檢示前列腺腫大,壓痛明顯,分泌物檢查可發現上皮細胞、少數膿細胞和淋球菌.如不及時治療可形成膿腫;慢性患者一般無明顯自覺症狀.起床後第一次排尿時尿道口有餬口現象。
- （2）淋菌性精囊炎:急性時有發熱、尿頻、尿痛,終末尿渾濁並帶血,直腸指檢可觸及腫大的精囊,並有躺烈觸痛;慢性者無自覺症狀,直腸檢查可觸及精囊發硬。
- （3）淋病性附睪炎:多為單側,可有發熱、陰囊紅腫、疼痛,同側腹股溝和下腹部有反射性抽痛,尿液靠渾濁。
2、女性淋病的主要併發症為淋菌性盆腔炎(包括急性輸卵管炎、子宮內膜炎、維發性輸卵管卵巢膿種及破裂後所致的盆腔膿種、腹膜炎等),很容易發展為盆腔及附件感染,反覆發作可造成輸卵管狹窄或閉塞,可引起宮外孕、不孕或慢性下腹痛等。
3.播散性淋球菌感染 少見,佔淋病患者的1%～3%,可發生菌血症,臨床表現有發熱、寒戰、全|身不適,常在四肢關節附近出現皮損,表現為瘀斑基礎上膿胞、血胞和壞死,散在分佈,數目常不多;還可發生關節炎、腱鞘炎、心內膜炎、心包炎、胸膜炎、肝周炎及肺炎等。診斷主要根據臨床表現和血液、關節液、皮損等處淋球菌培養為陽性結果。
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