我的表妹是一名大學生，昨天慌慌張張地給我打電話，"哥，我的左邊耳朵聽不見了，還會嗡嗡，咋辦啊？"。真把我當做"醫學百科全書"了，當時我的腦海裡面第一時間想到的就是—"突發性耳聾
"，第二時間想到的就是我可靠的耳鼻喉科同事。
突發性耳聾通常都是一側發病！
我帶著她去到醫院的耳鼻喉科門診，攔住準備手術的同事。經過一番詢問和檢查，真是"突發性耳聾 (sudden sensorineural hearing loss，SSHL)"。原來我的表妹發病前一整晚不睡覺，在宿舍刷電視劇，全程戴著耳機，從晚上10點看到第二天8點。年輕人精力就是好，然並卵，睡醒後發現左邊耳朵聾了，嚇得她三魂不見七魄。
2019年3月3日是世界聽力日也是中國愛耳日。今年世界聽力日主題："檢查您的聽力，Check your hearing！
啥是SSHL？
SSHL，又被稱為特發性耳聾，是指"突然發生且原因不明的感音神經性聽力損失"。據流行病學調查顯示，該病發生率約為8-10/10萬人。雖然發病率不算高，但目前發病人群有越來越年輕化的趨勢。它的臨床特點包括：
- 起病突然，絕大多數病人的聽力在發病後72h內降到最低值，甚至有些病人會在起病幾分鐘內聽力完全喪失。
- 通常都是一側耳朵受累（98%），雙側耳朵發病佔少數（2%）。
- 多數病人會伴隨有頭暈、耳鳴、噁心乾嘔等表現。
SSHL的5大誘因
- 病毒感染：據研究顯示，包括流感病毒、帶狀皰疹病毒、水痘病毒、麻疹病毒、腮腺炎病毒等，都可能誘發SSHL。
- 血液循環障礙：供應內耳的血管解剖結構細小，且代償能力差，一旦出現缺血缺氧，非常容易導致聽力神經功能嚴重受損。
耳朵的精細解剖
- 中樞神經病變：比如聽神經瘤，可以在短時間內導致患側耳朵的聽力迅速下降。此外，腦血管供血不足或腦梗塞也可造成SSHL。
- 精神壓力大：有研究發現，高強度的腦力勞動、極度緊張或焦慮的情緒會造成機體免疫力下降，進而導致SSHL。
- 長期噪音刺激：比如經常塞著耳機、開大音量聽歌、打遊戲或看視頻的朋友，佩戴耳機時間一長耳朵常常會出現疼痛不適，甚至感覺聽力有點下降的跡象。事實上，這些都是聽覺疲勞的表現，類似的不良習慣久而久之會引起不可逆的聽力損失。
SSHL的治療
發生SSHL後，應儘早就醫，最佳治療時間是在發病後的72h以內。根據臨床估計，超過一半的患者能夠自愈的。一般而言，一開始發病時聽力喪失程度越嚴重，治療效果越差。此外，在同等病情的前提下，發病年齡越小，治療效果越好。治療方案包括：
- 改善內耳動脈的血液循環；
- 營養聽力神經；
- 糖皮質激素治療；
- 高壓氧治療；
- 佩戴助聽器或者人工耳蝸；
經過住院治療之後，表妹的聽力逐漸恢復，經此一役，她表現出"耳機恐懼症"，再也不敢長時間塞著耳機了。
參考資料：
1. 突發性耳聾的診斷及治療[J].《中國保健營養》，2019年29卷2期3-4頁.
2. 我國突發性耳聾的臨床研究現狀[J]. 《中國醫學文摘耳鼻咽喉科學》，2008年23卷8-10頁.
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