合理使用降壓藥的注意事項

合理使用降壓藥的注意事項

(1)高血壓應採取綜合性治療 除服用適當的藥物,日常生活中注意勞逸結合、飲食少鹽少脂、適當體力活動、避免情緒激動等都是保證治療有效的綜合措施。

(2)一定要針對個體治療 抗高血壓藥物種類繁多,不良反應各不相同,而高血壓患者常常會合並其他疾病,因此個體化治療尤為重要。比如,β-受體阻斷劑忌用於支氣管哮喘、糖尿病和伴有心功能不全的患者;鈣拮抗劑對心動過緩、房室傳導阻滯的患者不宜使用;尿酸升高的患者則應慎用利尿劑。

(3)與其他藥物聯用需謹慎 如β-受體阻斷劑與降糖藥聯用會引起嚴重低血糖,與華法林合用會誘發自發性貧血;鈣拮抗劑與洋地黃類藥物合用會引起洋地黃中毒,與抗心律失常藥物合用誘發低血壓,使苯妥英鈉和茶鹼濃度增高;利尿劑與吲哚美辛合用會降低療效,與鏈黴素合用會加重毒性反應,會影響口服降糖藥的療效;交感神經抑制劑與抗憂鬱藥、單胺氧化酶抑制劑合用會誘發精神症狀等。

(4)合用降壓藥須注意 β-受體阻斷劑與鈣拮抗劑合用,會引起心動過緩、房室傳導阻滯和心衰;血管緊張素轉化酶抑制劑與保鉀利尿劑合用會引起高鉀血癥;可樂定與受體阻斷劑合用可能會使血壓升高,毒副反應也有相加作用等。

(5)特殊人群用藥須謹慎 老年人應注意降壓切忌過快過低,應結合原來的血壓水平,將其控制在合理範圍或稍高於正常值都是可行的,如血壓降得太低有可能會導致器官供血不足;兒童原發性高血壓的藥物治療存在爭議,但優化生活方式應是綜合治療的首選;懷孕的婦女經常會伴有血壓升高,如果超過160 / 105毫米汞柱,需要使用藥物治療,在孕期不同的時段,選藥有不同的講究,應由專業醫務人員來指導。

合理使用降壓藥的注意事項


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