直腸癌怎麼治？手術？放療？還是化療？單以“直腸癌”不可能確定治療方案，需要根據疾病分期、病人身體狀況等情況綜合考慮而制定一個適宜的方案，或許這樣才能對病人的生存時間、生活質量有幫助。
最近有兩個直腸癌病人讓人覺得挺惋惜的，治療方案值得商榷、反思！
某男、40歲，術前做了全身PET-CT檢查，直腸腫瘤與骶前間隙不清楚，提示腫瘤已浸透直腸肌層、侵犯骶前間隙，肝臟、肺臟倒還沒有發現轉移灶，但骶骨有骨轉移瘤！分期應該很晚，直腸骨轉移預後一般很差，怎麼辦呢？全身治療為主輔以放療應該最好，但手術了，活了不到6月。
某男、53歲，初診時腫瘤環直腸腔多半周、且上下浸潤範圍也很大，初步估計不是早期、Ⅰ期了。後來在院外也手術，術後1月腹痛、雙下肢水腫……
直腸癌（中低位），局部進展期標準治療方案為術前新輔助放化療+手術±化療！Ⅱ期、Ⅲ期為局部進展期，Ⅳ期是轉移性直腸癌。
遵循已形成指南、共識、規範是最靠譜的事情，這是基於很多人臨床實踐得出的結論，講證據的科學，還有比這些更可靠的根據嗎？
單純就醫學治療而言，Ⅰ期直腸癌若是經腹手術，而不是局部切除腫瘤，一般不需要輔助治療，Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期都是需要化療參與治療的。
若一個病人患有嚴重心血管疾病，還化療嗎？當然不做了，耐受不了，化療對生存時間毫無意義，還可能有害，所以化療前還需要評估病人身體狀況，對吧？
直腸癌有些需要全身化療，有些並不需要，若身體狀況不好，或者病人強烈反對化療，那是不能做化療。正確認識化療、認真評估化療意義，科學抗癌，爭取生命！我是@劉永毅醫生 ，感謝您的閱讀！
分享到:
