詳談尿路感染知識

(一)什麼是尿路感染

尿路感染好發於女性,幾乎是一半的女同志這輩子都要和它打次交道,是一種很常見的感染。得了尿路感染,患者會有尿頻、尿急、尿痛的症狀,有的人排尿有灼熱的感覺,尿液渾濁或有惡臭味。做檢查,會發現尿常規有白細胞,尿培養有病原菌。

尿路感染分為上尿路感染和下尿路感染。下尿路感染指的是膀胱炎和尿道炎;上尿路感染指的是腎盂腎炎,這是一種更為嚴重一些的感染。腎盂腎炎的患者除了有尿頻、尿急、尿痛的症狀,還可以合併全身症狀,比如寒戰、高熱(體溫可達39-40攝氏度),全身不適、疲乏無力、食慾減退、噁心嘔吐,甚至腹脹、腹痛或腹瀉。

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(二)哪些原因可能導致尿路感染

一般來說,尿路感染多與疾病因素(如前列腺肥大、前列腺炎、前列腺結石等)、多重壓力(如工作生活壓力大、常久坐不起、過度緊張、精神疲勞等)和衛生不良有關。其次人們養成的不良的排便習慣如憋尿也會引起尿路感染。如果長期憋尿,尿液無法將細菌沖走,大量細菌在尿路聚集,就可能引起尿路感染。不要小瞧尿路感染,尿路感染可能引起嚴重的併發症,比如腎乳頭壞死、腎周膿腫等。

(三)哪些人屬於尿路感染的高危人群

生活裡總有一部分人總是被尿路感染煩惱,這些人群屬於尿路感染的高危人群,包括:

1、留置尿管及器械檢查:留置尿管、膀胱鏡檢查、泌尿道手術均可損傷局部黏膜,並把前尿道的致病細菌帶入膀胱而導致感染。

2、女嬰:女嬰的尿道易受尿布上的糞便感染。

3、機體抵抗力減弱:高齡、孕婦及全身疾病(糖尿病、高血壓、慢性腹瀉、長期使用糖皮質激素等)使機體抵抗力下降,感染髮生率增加。

4、成年女性:女性尿道與肛門接近,尿道長度較男性短,僅3-5cm(男性尿道15-20cm)且直而寬,尿道括約肌作用較弱,故細菌易沿尿道口上升至膀胱而利於病菌入侵。

5、不潔性生活的人:這類人群易發生尿路感染。

(四)隨意服用抗生素培養超級耐藥菌

尿路感染需要使用抗菌藥物,一般選擇喹諾酮類和頭孢類抗生素,但是對抗菌藥物的療程有明確的規定。專家共識明確指出:抗菌藥物的療程一定要足夠。對於普通的下尿路感染抗菌藥物7天內就可以了,但對於反覆的尿路感染以及急性腎盂腎炎,療程則一般需要2周,甚至更長的時間。隨意服用抗菌藥物,細菌還沒有完全被消滅就停藥,結果繁殖的下一代細菌就對這個抗生素產生了耐藥性,如此反覆,最終導致超級耐藥菌的產生。

對待這種超級耐藥菌,到了醫院普通抗菌藥沒有效果,醫生只能用更高級的抗菌藥物或者聯合使用幾種藥物一起用,無疑增加了治療難度,也增加了患者的痛苦和花費。

(五)如何預防尿路感染的反覆發作

1、養成良好的衛生習慣,排便後要擦洗乾淨。尤其是婦女,應由前往後(往肛門)擦乾淨,以防某些排洩物細菌從張開的尿道口進入體內。

2、有尿意時儘快排空。

3、平日穿寬鬆的棉質內褲,以防在兩腿交叉處熱量散不出而出汗變溼。

4、大量飲水。

5、可以每天應用適量的蔓越莓汁。蔓越莓又稱蔓越橘或小紅莓,有實驗表明,它對清除尿路感染有顯著功效。

6、女性性交後要排空膀胱,可以衝去帶進來的細菌。

7、避免使用帶香味的肥皂、陰道清潔液或進行泡泡浴,因為上述物品都含有化學物質,會刺激泌尿系統,使細菌更容易入侵。

8、襪子和內褲分開洗。

9、增加體育鍛煉,增強體質。

10、冬季應注意下身保暖,少飲酒和食用刺激性食物。


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