有位朋友跟華子說，他在體檢時，空腹血糖超過了7.0mmol/L，已經達到了糖尿病的診斷標準。他問華子，不是說患上糖尿病，會有“三多一少”的症狀嗎？可是他在查出高血糖之後，並沒有什麼不適的感覺，甚至還偷偷嚐了自己的尿液，也沒感覺到甜。像他這樣，也算是糖尿病嗎？
一、確診糖尿病的依據是什麼
華子告訴他，人體正常的血糖值是3.9~6.0mmol/L，如果空腹血糖超過或是等於7.0mmol/L，或是任意時間的血糖值大於等於11.1mmol/L，或是做葡萄耐量試驗2小時後的血糖大於等於11.1mmol/L，只要滿足其中一條，就可以確診為糖尿病。
在做血糖檢測之前，需要在一週內正常飲食，不要高糖飲食，以避免高糖食物對測量結果的干擾。在檢測空腹血糖、隨機血糖時，需要在不同的兩天，分別進行測量，並且要注意避免感染、受傷等應激因素的影響，才能得到相對準確的測量結果。
二、不是患上糖尿病都會“三多一少”
糖尿病的典型症狀，是“三多一少”，“三多”指的是吃得多，喝得多，尿得多，“一少”指的是體重減輕。糖尿病的典型症狀，在1型糖尿病患者中較常見，而在2型糖尿病患者中，並不是所有患者都會出現“三多一少”的症狀。
很多2型糖尿病患者，在發病初期僅會出現頭昏、乏力的症狀，與普通的疲勞感很相似，甚至有些患者沒有症狀，非常容易被忽略。有一些處於糖尿病前期的患者，由於血糖調節功能紊亂，會在餐前（比如午餐前、晚餐前）表現出飢餓感明顯、心慌、頭暈、冒冷汗等低血糖的症狀。
三、糖尿病不一定尿中有糖
雖然糖尿病的病名中有“糖尿”，但患了糖尿病並不一定在尿液中都有糖。之所以用“糖尿”命名，是因為17世紀70年代，英國醫生托馬斯·威廉發現此病患者的尿液“其味如糖似蜜”，才因此而得名。
葡萄糖是人體重要的供能物質，腎小管對葡萄糖會100%的重吸收，所以正常人尿液中不會含糖。糖尿病初期的患者，血糖還不是很高，尿液中也不會含有糖。當發生尿糖的時候，意味著血糖程度已經超過了腎小管的重吸收能力，此時病情往往已經較重了。所以不能用是否尿糖來診斷糖尿病，而要以血糖為診斷標準。
四、得了糖尿病後怎麼辦
胰島素是負責降低血糖的激素，而糖尿病是一種以高血糖為特徵的代謝性疾病，其發病原因有2種：
1、胰腺的胰島細胞功能喪失，導致胰島素分泌絕對不足，此種類型為1型糖尿病。
2、胰島功能尚可，但身體組織細胞對胰島素敏感下降，產生胰島素抵抗，導致胰島素分泌相對不足，此種類型為2型糖尿病。
對於1型糖尿病患者，只能依靠注射外源性胰島素才可以控制血糖，也稱為胰島素依賴型糖尿病。而2型糖尿病患者，可以通過飲食調節、增強運動、口服降糖藥物、注射胰島素等多種方式控制血糖。
在2型糖尿病患者中，多數人是兩個原因並存。並且隨著患病時間的增加，會逐漸從“以胰島素抵抗為主伴胰島素分泌不足”向“胰島素分泌不足為主伴胰島素抵抗”持續進展。不過糖尿病其實並不可怕，可怕的是高血糖引起的各種併發症。只要積極治療，控制好血糖，就可以預防併發症的發生。
總結一下，判斷是否患了糖尿病，不能看是否出現“三多一少”的症狀，也不能看尿液是否發甜，而是要以血糖為標準。即使患了糖尿病，只要積極控制總熱量的攝入和體重，堅持有氧運動，可以減輕胰島素抵抗，延緩疾病的進展，預防併發症的發生，並不會影響預期壽命和生存質量。我是藥師華子，歡迎關注我，分享更多健康知識。#糖尿病#
