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核磁共振DWI可見小腦及腦幹高信號,提示腦幹梗死
基底動脈未見顯影,提示基底動脈閉塞
左側造影可見椎動脈末端閉塞
路徑圖指導下微管造影提示大腦後動脈遠端血管正常
取栓
路徑圖提示基底動脈再通
DSA顯示基底動脈閉塞開通,大腦後動脈顯影良好
小結:椎動脈及基底動脈閉塞伴腦幹梗死預後極差,目前國際指南沒有明確推薦取栓治療,一些國際臨床研究正在進行,本院卒中中心參考前循環研究結果及後循環腦梗死血管內治療必要性,嚴格遵循影像學指導及DAWN實驗結果給危重症患者提供一種治療方法,臨床病例有限,收到可喜臨床效果,期待更多臨床研究與指南支撐。