隨著生活水平的提高，運動健身和保持身材越來越受到各個年齡的人群的重視。
另一方面，隨著人口老齡化的到來，癌症的發病率也越來越高。
在診斷為癌症後，許多患者很快就會提出各種疑問，運動健身是大家常常關注的一個方面，例如：我應該多鍛鍊嗎？我應該增重還是減肥？癌症患者運動是否有特殊的危險？
癌症患者會從各種來源獲得廣泛的建議。
但是，這些建議通常來自親朋好友、病友、電視報刊的宣傳、鋪天蓋地的廣告和朋友圈的分享，卻常常缺少科學依據，而且互相矛盾。
為了給上述問題提供最科學的回答，美國癌症學會（ACS）召集了營養，身體活動和癌症等領域的專家，綜合了目前最新的科學證據和最佳臨床實踐，制定了癌症患者的營養和身體活動指南。
該指南是目前關於癌症患者身體活動方面最新也是最科學的成果的總結。
下面就讓我們為患者解讀其中關於身體活動的指導意見。
癌症患者診斷後，大致可以分為三個階段：
1）積極治療和恢復期;
2）恢復後的無疾病或疾病穩定期；
3）晚期與臨終關懷。
在不同階段，癌症患者的運動需求各不相同，癌症患者的生活方式的選擇具有特別重要的意義。
治療和恢復期的運動要點
在治療和恢復期，現有證據表明，運動不僅在癌症治療期間是安全和可行的，而且還可以改善身體功能，緩解疲勞乏力，提高生活質量。
一些研究還表明，身體活動甚至可能增加化療的完成率。
關於何時開始和如何保持身體活動，需根據患者的狀況和個人偏好有針對性地選擇。
接受化療或放射治療患者，在治療期間可能只能以較低強度或較短的時間進行鍛鍊，但也應該是儘可能多地維持活動。
對於在診斷前久坐不動的患者，應該採取低強度的活動，如拉伸運動、慢速步行等，逐漸提高。
對於年齡較大的人、有骨轉移或骨質疏鬆症、或嚴重損傷如關節炎或周圍神經病變的患者，應注意平衡和安全性，以降低跌倒和受傷的風險。
治療後的恢復期，定期的身體活動是必不可少的，以幫助恢復和提高健身的過程。
在恢復後的無疾病或疾病穩定期，保持適當體重，積極的身體活動和健康的飲食對於促進整體健康，提高生活質量，延長壽命是非常重要的。
運動的好處
運動可以改善心血管功能，增加肌肉力量，減輕疲勞乏力，緩解焦慮抑鬱情緒，有益於患者的身心健康，顯著提高生活質量。
大量項前瞻性觀察性研究表明，積極活動的癌症患者比活動少的癌症患者癌症復發的風險更低，生存率更高。
對於患有晚期癌症的人，營養和身體活動的建議最好基於個體營養需要和身體能力而定。
目前，超重和肥胖越來越多見。研究發現，超重和肥胖與許多癌症的風險明顯相關，包括絕經後婦女的乳腺癌、結腸和直腸癌、子宮內膜癌、腎癌、胰腺癌。
肥胖也可能與膽囊癌的增加的風險相關，並且還可能與肝癌，宮頸癌和卵巢癌以及非霍奇金淋巴瘤相關。
因此，許多癌症患者在診斷時已經超重或肥胖。越來越多的證據表明，超重增加了癌症復發的風險，並降低了患者的生存時間。
因此，對於在診斷時體重正常、超重或肥胖患者而言，治療期間避免體重增加有重要意義，並且超重和肥胖者減肥更有可能獲益。
對於在診斷或治療中營養不良的患者，進一步的體重減輕可能損害生活質量，干擾完成治療，延遲傷口癒合，並增加併發症的風險，應仔細評估飲食攝入量和影響能量消耗的因素，以實現正能量平衡，從而增加體重。
衡量體重是否正常最常用的指標是體質指數（body mass index,
BMI），其計算方式是用體重（kg）除以身高（m）的平方，其結果在 18kg/㎡ 到 24kg/㎡ 之間是健康的，低於 18kg/㎡ 是體重過輕，在 24-28 kg/㎡ 則為超重，大於 28 kg/㎡ 為肥胖。
推薦癌症患者體重保持在正常範圍之內。大量研究已經證明，在癌症診斷後，進行身體活動可以降低癌症復發的風險，並且在多種癌症中（包括乳腺癌，結腸直腸癌，前列腺癌和卵巢癌）改善總體生存。
運動注意事項
慮到癌症患者體質的特殊性，運動中需要注意一下事項：
有嚴重貧血的患者應該延遲運動（除了日常生活活動），直到貧血得到糾正。
免疫功能受損的患者應避免公共場所的活動，直到其白細胞計數回到安全水平。已經完成骨髓移植的倖存者通常建議在移植後一年避免這種暴露。
對於嚴重疲勞乏力的患者，可鼓勵他們每天做10分鐘的輕度鍛鍊。
放療的患者應避免照射皮膚接觸氯（例如游泳池）。
留置導管或營養管的患者應避免導管接觸游泳池、湖泊、海水或其他可能導致感染的因素，以及對導管區域的肌肉進行活動時要避免導管滑脫。
有其他合併症的患者需要考慮其他疾病的影響，建議諮詢專科醫生具有顯著的外周神經病變或共濟失調的患者可能由於虛弱或平衡能力差而活動能力降低，應選擇適當的活動項目，避免造成損傷。
癌症患者適合的運動強度
指南建議在診斷或治療後儘快恢復正常活動
18至64歲的成年人應每週進行至少150分鐘的中度強度或每週75分鐘的高強度的有氧體力活動。
中等強度的活動包括快走、慢速騎自行車、慢速游泳、划船、投棒球、壘球、排球、雙打網球等，簡單的判斷方法是在活動時能夠講話聊天，但不能唱歌。
高強度的有氧體育活動包括快速騎自行車、耕種、登山、跳繩、武術、競走、慢跑、籃球、足球、快速游泳、單打網球等，簡單的判斷方法是活動中只能講幾個字的短句，不能講話聊天。
即使不能足額完成上述強度的活動，進行少量的活動也可以帶來好處。
在體力允許的範圍內，活動多多益善，超過上述活動量可以帶來額外的益處。
每次活動應該至少持續10分鐘，並且儘量均衡地分佈整個星期中。
此外，成年人應該每週至少進行2天涉及所有主要肌肉群的肌肉增強運動。
在體力允許的前提下，65歲以上的成年人也應該遵循這些建議。
如果慢性病限制活動，老年人應該儘量進行力所能及的身體活動，避免長時間的身體不活動。
需要說明的是，以上身體活動的建議是對規範的癌症治療的重要補充，而並不意味著身體活動比其他治療和護理方法更重要。
通過適當的活動促進身體健康的前提是癌症的規範化治療。
而且，正如治療方案因癌症類型與患者自身情況變化一樣，身體活動因素對不同種類的癌症和不同的患者的影響也不同。
另外，以上指南面向美國癌症患者，考慮到我國與美國在人種、經濟水平、生活習俗、社會風氣等方面的巨大差異，上述建議僅供參考，實踐中必須要結合我國的具體情況。據統計，目前在治療期間的癌症患者中，僅有不到10％的患者達到了推薦的身體活動量水平，治療後恢復期也僅有約20％至30％的患者積極進行了身體活動。
因此，在癌症患者中積極開展身體鍛鍊仍任重道遠。
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