險!竹山患者心臟驟停命懸一線!幸好他們及時趕到……

4月14日上午,兩面寫著“醫德高尚暖人心、醫術精湛傳四方”的錦旗被送到十堰市人民醫院,一面被送往重症醫學科,另一面被送到了心血管內科。

險!竹山患者心臟驟停命懸一線!幸好他們及時趕到……

這兩面錦旗來自竹山患者蔡大爺的女兒蔡女士。兩個月前,蔡大爺因急性心梗引發心臟驟停,歷經十堰人醫專家團隊的馳援搶救、轉院救治護理後,最終轉危為安。

2020年1月13 日上午10點半,56歲的蔡某因心悸、胸痛在竹山縣人民醫院就診期間出現心跳驟停,當地醫院診斷為急性心肌梗死導致的心臟驟停。該院立即給予心肺復甦等積極搶救,幸運的是蔡某很快恢復自主心律。在溶栓處理半小時後患者又突發室顫,患者命懸一線。

當地醫院緊急聯繫十堰市人民醫院醫務部主任、急危重症中心主任劉傑博士尋求幫助。得知消息後,在劉傑的帶領下ECMO(人工心肺)團隊攜帶全套ECMO設備於12時出發,火速馳援竹山縣人民醫院。

下午13:10分,到達竹山縣人民醫院後,十堰人醫ECMO團隊迅速啟動遠程會診。會診專家一致認為:蔡某目前心功能尚可,但仍存在心肌缺血的可能。由於心臟驟停後導致患者煩躁不安,心臟負擔增加,建議對蔡某進行氣管插管並鎮靜,以減輕其氧耗,同時立即轉診。

徵得蔡某家屬同意後,在ECMO團隊的全程護送下往十堰市人民醫院轉運。途中,驚險再次發生,途中患者血壓逐漸下降,隨行醫生立即給予強心、升壓等處理,患者再次轉危為安。

下午5時患者安全抵達十堰市人民醫院。此時,十堰市人民醫院胸痛中心專家團隊早已做好準備,蔡某一入院便行冠脈造影檢查,發現蔡某前降支血管99%狹窄立即給予冠脈支架植入,待血管狹窄消失、血流通暢後患者轉入重症醫學科進行下一步治療。

險!竹山患者心臟驟停命懸一線!幸好他們及時趕到……

圖為患者在重症醫學科治療

然而,1月14日上午,蔡某多次出現室性心動過速,醫護人員立即對其進行電覆律、抗心律失常、心肺復甦、體外電除顫等多種治療。但患者病情依然未見好轉,情況危急之時,重症醫學科黃光慶主任、心血管內科一病區主任趙繼先一致認為應立即啟動ECMO輔助。成功啟動ECMO後,醫護人員每日監測心功能等變化情況,繼續給予抗凝、抗血小板、調脂等治療,隨時觀察蔡大爺的恢復情況。

最終,在重症醫學科全體醫護人員的精準治療與護理下,患者心功能逐漸恢復。1月19日,在對患者病情充分評估後,認為患者達到ECMO撤機標標準,併成功撤離ECMO。1月22日,順利撤離呼吸機;23日撤離IABP;24日,患者轉入心血管內科一病區普通病房。經過精心救治和護理,2月12日成功康復出院。

據悉,2016年以來,市人民醫院率先在鄂西北地區獨立開展體外膜肺氧合技術(ECMO)、體外循環心肺復甦術(ECPR)等多項國際先進技術,截至目前已開展ECMO近40例,順利救治急性心肌梗死引起的心臟驟停、重症心肌炎、重症肺炎等患者13例。(記者胡恬波 通訊員周玉池)


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