阿司匹林預防血栓,一旦吃上就不能停?闢謠:這3種情況,應停藥

阿司匹林是一個百年老藥,但同時也是一個在臨床心血管領域,目前仍然被廣泛應用的心血管藥物。很多朋友不敢吃阿司匹林,是因為聽說,這種藥只要吃了就不能停,但實際的情況並非如此,如果是預防心血管疾病確實需要,在保證用藥安全的情況下,阿司匹林往往需要長期服用,但在某些情況下,卻完全可以考慮停藥或者是應該停止用藥。

阿司匹林預防血栓,一旦吃上就不能停?闢謠:這3種情況,應停藥

預防心血管疾病,阿司匹林仍然是基礎用藥

動脈粥樣硬化是心血管疾病發生的主要病理基礎,而之所以動脈粥樣硬化問題,會引發心腦血管疾病,其主要原因就是動脈粥樣硬的發生發展過程中,動脈血管會逐漸受到影響變得狹窄,同時粥樣硬化斑塊的穩定性也會逐漸變化,如果動脈斑塊發生破裂,就會引起凝血物質的聚集,從而導致出現血栓,堵塞本來就已經狹窄的動脈血管,如果把冠狀動脈堵了,就會形成心梗,如果把腦血管堵了,就會形成腦梗。


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阿司匹林對於心血管疾病的預防作用,就在於此。阿司匹林除了具有解熱鎮痛的作用以外,阿司匹林還有抵抗血小板聚集的藥理作用,而斑塊破裂時,血小板的聚集,就是形成血栓的重要因素,阿司匹林通過抑制血栓素A2的生成,作用於血小板的整個生命週期,能夠有效的減少因為斑塊破裂而導致凝血物質聚集形成血栓的幾率。到目前為止,仍然是臨床上預防此類梗塞性心血管疾病的首選藥物和基礎藥物。

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通過上面的藥理作用介紹,大家應該能夠明白,阿司匹林對於心血管疾病患者的獲益,主要是有助於預防血栓的產生,減少出現梗塞性心腦血管疾病的發病風險。因此,身體狀況確實存在心梗腦梗風險,而且通過生活調理,其他方面疾病控制,無法消除這種風險的朋友,服用阿司匹林進行心腦血管疾病的預防,就會獲得預防疾病的獲益,這種情況下,如果沒有出現用藥安全性問題的話,也建議長期服用阿司匹林,來減少心腦血管風險。

阿司匹林,真的吃上就不能停嗎?

我們先從邏輯上來談一下這個問題。沒有任何一種藥物,是吃上以後就堅決不能停藥的。我們之所以要長期吃一種藥物,是因為長期服用帶來的健康獲益,要遠遠大於長期用藥可能帶來的不良反應及其他方面的用藥風險,而如果反過來,用藥的風險,已經遠遠大於健康獲益,這種情況下,當然就可以停藥,而且也應該停藥。

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還有的朋友擔心阿司匹林停藥後會有反彈,但實際上阿司匹林在心血管疾病的預防應用也已經有幾十年的歷史,並沒有臨床數據表明,阿司匹林停用會引起血小板聚集的加強,血栓風險的加大,因此,阿司匹林停藥,也不必擔心撤藥反應。

既然存在用藥風險可能大於獲益的情況,停藥也不會引起相關疾病的反彈或相關風險的進一步加大,阿司匹林當然就是可以停藥的,下面給大家分享3種常見的,應該停服阿司匹林的情況。

阿司匹林一級預防有時候可以停藥

所謂一級預防,是指尚無心血管疾病的朋友,但如果經過心腦血管疾病風險評估,屬於高危風險的情況下,服用阿司匹林,預防心腦血管事件發生的一種預防風險方式。因為還沒有發作過心腦血管疾病,但存在發生心腦血管疾病的動脈粥樣硬化基礎,因此,在某些情況下,也可以考慮服用阿司匹林來進行疾病風險的預防控制,但對於這種只是高危風險,還未發作疾病的情況,在藥物用還是不用的問題上,就應該更加審慎。

阿司匹林預防血栓,一旦吃上就不能停?闢謠:這3種情況,應停藥

如果您屬於此種情況,正在服用阿司匹林進行心腦血管風險的預防,這個藥到底吃還是停,建議您一定要重新評估一下,存在以下幾種情況的,都應該停用阿司匹林——

  1. 通過生活調理干預,能夠把心腦血管疾病風險評估等級,從高危降為中低危風險的,沒有必要服用阿司匹林。
  2. 雖然屬於心腦血管疾病高危風險,但同時身體出血風險也屬於高危情況的,比如有胃潰瘍,胃出血病史的情況,比如有凝血功能障礙,血小板減少的情況,比如嚴重肝腎功能不全等情況,都不建議服用阿司匹林進行一級預防。
  3. 年齡小於40歲或大於70歲的情況,不建議服用阿司匹林進行一級預防。
  4. 高血壓尚未得到控制,收縮壓超過150mmhg的情況,不建議服用阿司匹林進行一級預防。

之所以有些情況的心血管疾病高危風險患者可以停用阿司匹林,主要還是從預防的必要性、健康獲益和用藥風險權衡的方面去考量,如果沒有必要,或風險明顯大於獲益,就不如不吃。

阿司匹林服用期間,出現出血問題,也應及時停藥

如果是某些無心血管疾病,低出血風險,心腦血管疾病高危風險又無法消除的一級預防患者,以及已有心血管疾病問題的朋友,需要進行心腦血管疾病二級預防的情況下,通常都是需要長期服用阿司匹林進行風險預防的。但長期服用阿司匹林期間,仍然要注意出血風險的問題。

阿司匹林預防血栓,一旦吃上就不能停?闢謠:這3種情況,應停藥

阿司匹林抗血小板聚集的作用,是一把雙刃劍,一方面能夠有助於我們減少血管內部的血栓風險,但另一方面,如果當我們的身體出現出血問題時,阿司匹林的抵抗作用,就會加大這種出血問題的嚴重性,同時出現出血問題的風險,也會進一步加大。長期服用阿司匹林,最需要注意的就是消化道出血的風險,如果在用藥期間,出現了腹痛嘔吐,吐血,柏油樣便等明顯的消化道出血癥狀時,就應該趕緊停用阿司匹林,並及時的就醫救治。除此之外,在進行相關手術之間,為了避免手術過程中的出血風險,也應該提前停用阿司匹林。

服用阿司匹林,如果出現不可耐受的其他不良反應,應該停藥

除了導致出血風險以外,阿司匹林還有可能會導致身體出現過敏反應,哮喘等疾病問題,甚至引發喉頭水腫,大哮喘發作等問題,如果服藥期間出現這類問題或其他的不可耐受的不良反應,也應該及時的停藥,請醫生進一步評估用藥方案的安全性,及時的更換或調整用藥方案。

阿司匹林預防血栓,一旦吃上就不能停?闢謠:這3種情況,應停藥

總而言之,阿司匹林在心腦血管疾病領域的應用,主要是對於血栓的預防作用,當確實存在血栓的高危風險時,才應該應用阿司匹林,即使在用藥的過程中,如果因為用藥,引起身體出現了不可耐受的不良反應風險,也可以及時的停用,阿司匹林能不能停,需不需要停,主要還是看用藥風險和身體獲益,長期吃有益處,才值得繼續吃,如果不一定有益,或害處大於益處,當然就應該停藥。#謠零零計劃# @頭條闢謠 #心血管疾病的真相#


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