績效評價是加強公立醫院公益性、提高和持續改進醫療服務質量的有效方法，是政府對醫療機構行使管理職能的重要手段，也是績效管理在醫療行業中的重要指引。
目前，我國公立醫院改革已進入“深水區”，績效管理在探索中不斷前行，但由於尚未形成一套權威的績效指標體系，且缺乏系統的績效外部評價的支撐，績效體系不夠完整，需要建立一套比較統一、科學，能夠體現和符合我國公立醫院特點的績效評價指標體系與方法。因此，可以借鑑國際發達國家關於醫院績效評價優秀的實踐經驗，為我國制定和完善醫院績效考核指標體系提供依據和方法。
一、醫院績效
績效是讓人們所做出的與組織目標相關的、可觀測的、具有可評價性要素的行為，主要包括績效能力、績效表現。與以盈利為目的的企業相比，醫療機構屬於服務機構，特別是公立醫院，凸顯的是公益性，承擔著一定的社會責任，追求的是社會效益，需要更加明確的績效評價，對醫院績效信息進行觀察、收集、組織、儲存、提取、整合和實際評價。
績效管理經過近年來的發展已經成為一種在國際上被廣泛運用的系統性的管理方法，其中360度反饋法、平衡計分卡法、關鍵績效指標法是目前應用相對比較廣泛的主要方法。
二、國際上醫院績效評價的辦法和理論
我國績效評價遠遠落後於國際發達國家，因此，可以借鑑國際優秀的相關理論和實踐經驗。
1、英國國家醫療服務體系(National Health Service，NHS)績效評價
英國醫院績效評價實行多中心治理制度，通過衛生部、27個地方衛生行政機構、212個診療委託委員會、英國國家衛生醫療質量標準署、英國治療質量委員會等機構，分別負責為公共衛生、衛生技術和臨床實踐制定標準和質量結果框架，包括“安全、有效、患者體驗”3方面、籌資依靠政府預算、具體實施績效評價、結合患者報告結果和臨床指標將績效評價結果向公眾公佈等多個流程，同時在健康促進、公平準入、效率、患者體驗、健康產出等領域出臺60個具體指標，並隨著社會進步和全民健康狀況不斷髮展和改進，地方衛生行政機構據此建立新的績效評價指標以監測地方機構的衛生服務績效。
此外，英國有完善的績效信息公開平臺，保證流暢的溝通機制，緩解醫療服務領域中醫院與患者之間信息不對稱的問題。整個績效管理中，行業機構、學術團體和專家貫穿其中，參與公立醫院績效目標的設立、績效標準的設置、績效評價、績效追蹤和績效反饋分析，又為政府和相關政府部門提供醫療政策和醫院管理方面的意見和建議。同時，英國通過中央和地方設立接待部門、網絡專欄等方式確保公眾參與。
2、美國醫院績效評價
美國是市場機制發揮主導作用的典型。由於美國私立醫療機構佔大多數，非營利性佔多數，醫療機構績效評價也主要由與其無利益關係的第三方機構對醫院進行績效評價，避免在醫院績效評價中的行政干預和形式主義。
3、日本醫院績效評價
日本國內對醫療機構的績效評價工作由第三方評審組織醫院質量評審研究會負責，著重於醫院診療能力、患者體驗的評價，評審方式採用訪問調查與書面調查相結合的方式進行。由於日本有一套較為完善的醫院自我評審體系，因此醫院自我評估既尊重醫院的自主權，使醫院積極參與其中，另外又有章可循，使自評結果科學可信。評價內容主要包括幾個維度：醫院的宗旨及組織結構、地區居民對保健需要的滿足程度、診療質量的保證、護理服務的適宜性、有效性、患者的滿意度及信任度、醫院經營管理的合理性。
三、國外醫院績效考核“患者評價”指標
國際上，通常“患者反應性評價”的結果被廣泛認可和使用，成為醫院績效評價的一項重要內容。如英國國家醫療服務體系強制實施患者對醫療服務的滿意度調查，該項調查由在英國全國實施。評價的結果也作為國家對醫療服務體系和醫院績效評價的重要內容；世界衛生組織（World Health Organization，WHO）提出的對醫療服務體系評價的框架中，患者反應性也是重要內容，併為進一步完善評價的內容和方法開展了專項研究，其患者評價體系已在多個國家開始應用。
綜合國際上常用的醫院績效考核“患者評價”內容有：對患者自主權的尊重，患者對醫療服務的選擇，醫護人員對患者隱私的保密，患者與護士和醫生的溝通，醫護人員對患者尊嚴的尊重，醫護人員對藥品使用的解釋，患者能得到醫務人員的及時幫助，提供有關康復的信息，對病痛的控制，基本設施情況，家庭和社區護理的支持等內容。
四、我國績效評價管理啟示
由於不同國家的體制以及醫療衛生制度都存在差異，在醫院績效評價和管理都各有不同，但是外國醫院績效評價和管理已發展多年，相比之下，無論理論方法還是實際操作經驗都超前於我國。因此，國內醫院可以借鑑國外先進的績效評價體系，制定出科學、實用、適用的醫院績效評價指標體系，並發展為醫院科學化管理的重要指標。
1、綜合國際經驗來看，績效評價管理的實施需要完善的制度體系護航，並由組織制度、指標體系、評價流程形成閉環，使醫院績效評價管理不斷走向制度化和標準化。
我國性質決定了公立醫院主要承擔解決老百姓看病貴、看病難問題的責任，源頭是公益性方向。因此，需要努力探索適合各地實際情況的績效評價機構和指標體系，以績效評價機制的建立來促進醫療機構績效管理水平的提高，平衡醫療機構社會效益和經濟效益。
2、績效管理是一個多方參與、相互協作的過程，政府部門、醫療機構、第三方機構、社會公眾都是其中重要一環。應當建立政府為主導、社會多元參與的績效管理機制，組建第三方評價機構來實施醫療機構績效管理，改變單一依靠行政手段進行管理的傳統提高整體效益，是醫療機構內部績效管理的重要補充部分。
縱觀世界各國，均早已使用第三方評價機構。可借鑑國外的成功經驗，使用第三方評估機構，實行績效考核標準的量化、統一化，積極調動醫院管理者、醫務人員的積極性，充分體現第三方機構評審評價的客觀性、科學性。
礪揚泰醫管認為醫院績效評價管理應轉向關注醫院的社會功能、公平性和公益性等方面，並強調醫院的整體管理運營。我國醫院績效評價管理應在響應國內醫改政策中建立以公益性為核心的績效考核制度的前提下，可以充分借鑑國外先進的績效評價體系，立足於醫院當前實際情況和需要，及時完善績效評價指標體系，從而起到引導醫院發展的作用。
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