為何大多數假體隆胸手術易引發包膜攣縮,疼痛難忍?

豐胸翹臀大長腿是女性朋友完美身材的三大標準。胸大的女性朋友,走到哪裡都會成為關注的焦點,但是對於一些胸小的女性朋友來說,不管怎樣努力都改不了胸小自卑的現狀,於是,很多女性朋友選擇了假體隆胸手術。

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假體隆乳術已經是一個非常成熟的常規手術,其效果理想,安全可靠,是女性朋友成功豐胸的捷徑,但是即便如此,假體隆胸手術還是會出現一些併發症,比如包膜攣縮、假體位置異常、假體破裂、乳頭感覺異常等等。如何有效預防及減少避免這些併發症的發生已然成為假體隆胸手術研發的重點領域。

假體隆胸術後包膜攣縮發生率高嗎?

乳房假體植入到愛美者乳房組織內以後,人體會對植入異物產生應激反應,在乳房假體周圍會形成一層纖維組織包膜,這層包膜的厚薄和攣縮程度直接決定了手術效果,尤其是術後乳房形態手感。包膜攣縮一般發生在手術3個月之內,在此之後出現的包膜攣縮,大多與假體破裂或滲漏有關。據國外研究報告顯示,國外假體隆胸手術包膜攣縮發生率約10左右,許多國內外整形醫生學者普遍認為包膜攣縮發生率與假體材料、醫生技術操作等因素有關,光面硅膠假體的發生率較高,其次是毛面硅膠假體。不同愛美者攣縮程度不同,其臨床表現也存在很大的差異,攣縮程度較輕的愛美者乳房會變硬,攣縮程度較為嚴重的愛美者術後乳房硬如石塊,推之不動,伴有疼痛不適感。

包膜攣縮程度的等級分級

J.Bakcr在1975年時就根據假體隆胸術後乳房的硬化程度提出了包膜攣縮的分級標準,分別是:

I級:乳房質感柔軟,形態自然,比較接近正常的乳房組織,觸摸不到假體的存在。

II級:包膜輕度攣縮,稍能觸及出假體的存在,但乳房外形無變化,愛美者無不適感。

III級:包膜中度擎縮,能感覺或觸及出乳房變硬。

IV級:包膜重度攣縮,能看出乳房變形,甚者呈球形,並伴有疼痛、緊縮之感。

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許多歐美整形醫生將III級、IV級定為纖維囊攣縮、乳房硬化,需要進行手術治療。大多采用乳暈切口,切開皮膚、皮下組織、乳腺組織(如在胸大肌下,打開胸大肌肌纖維),切幵纖維囊,取出假體,剝離纖維包膜。按隆乳原則,標畫剝離範圍後,剝離大小適宜的腔隙,植入備用假體,分層縫合切口,植入腔內放置負壓引流。但這並無法從根本上解決或避免包膜攣縮,術後極有可能會再次發生包膜攣縮。

包膜攣縮發生原因

雖然當前包膜攣縮誘發因素並沒有具體明確,但是大多數醫生學者認為影響包膜攣縮發生率的因素有很多,比如

1、醫生手術操作比較粗暴,術中出血量較多,進而形成血腫,導致纖維包膜增厚;

2、植入假體表面吸附異物,這些異物刺激乳房組織,形成包膜攣縮。

3、植入腔隙內有未充分剝離的纖維條索羈絆

4、假體滲漏,假體滲漏一般會有非常明顯症狀,比如乳房大小不一、假體移位、乳房紅腫疼痛等。術中醫生暴力操作誤傷假體,術後乳房被刺傷等情況都可能造成假體滲漏破裂。

5、個體對硅膠假體反應的差異。

假體隆胸術後包膜攣縮具有較強的不可控性,也就是說即使臨床經驗很豐富的醫生也無法提前預知包膜攣縮的發生,那麼,包膜攣縮真的無法避免嗎?

答案是否定的,造成術後包膜攣縮的相關原因中,有些是醫源性的,這些是可以避免的,比如,選擇臨床經驗豐富、技術精湛的整形醫生,如:手術操作細緻輕柔,減小術中乳房組織的創傷,正確掌握剝離層次,減少出皿,避免形成血腫;植入腔隙剝離要充分,大小適度,以免腔內壓力過大而造成假體皺縮變形;術前認真檢查手術器械,避免滑石粉、棉纖維等進入植入腔隙。除此之外,還應堅持無菌手術原則,避免假體在空氣中暴露過久。

包膜攣縮發生原因非常複雜,一度成為成功手術的主要障礙,給愛美者造成心理與身體的雙重傷害,讓愛美者變得更加敏感自卑。當前醫學美容領域的專家學者從未停止對包膜攣縮誘發機制、解決措施等方面的研究,至今已經提出很多已經實踐證明的能有效降低包膜攣縮發生率的方法,其中做過30多次豐胸直播的韓嘯醫生認為降低包膜攣縮的關鍵在於醫生操作水平。在2019年中華醫學會整形分會年度會議上,他介紹的韓嘯棉花糖豐胸術得到了與會人員的認同和稱讚,使用了有效防止創傷粘連的粘多糖、明膠海綿、防粘鈦聚合物等物質,促進切口快速癒合,能有避免了因血腫造成的術後包膜攣縮。

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很多愛美者在做假體隆胸術前,糾結的不是假體的大小,也不是手術疼不疼,而是害怕出現包膜攣縮,因此,愛美者要到正規整形機構做假體隆胸手術,大致瞭解包膜攣縮發生的原因及預防方法,從而有效預防並避免包膜攣縮的發生,快速豐胸變美,更要安全變美。

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