影像基礎 | 磁共振水成像原理及技術要點

來源:來源:熊貓放射;作者:花人青


磁共振水成像(MR hydrography)是利用體液中水具有的長T2特性,設計相應的脈衝序列,使人體內靜止或緩慢流動的液體呈高信號,而實質性器官和背景組織(相對短T2衰減)呈低信號,達到水成像的目的。


例如:

  • MR腦室水成像
  • 內耳水成像
  • 涎腺管水成像
  • 磁共振胰膽管造影(MRCP)
  • 磁共振尿路成像(MRU)
  • 磁共振脊髓成像(MRM)


無需靜脈注射或口服對比劑。

當膽管或輸尿管含膽汁或尿液量較少,或因病理改變影響水的存在狀態時,可使管腔形態不顯示或不連續顯示,造成診斷困難。

當存在梗阻病變時,因膽管或輸尿管擴張與積水,顯示效果極佳,尤其適用於不宜應用碘劑或造影檢查失敗的病人。


磁共振水成像多采用FSE或TSE序列完成。

採用重T2加權序列(TE>160ms)兼用脂肪抑制技術,以三維模式連續掃描多個(有時層間重疊)薄層原始圖像。MRCP和MRU檢查時通常在自由呼吸過程中由呼吸門控觸發採集。掃描結束後在工作站對原始圖像進行後處理,以最大信號強度投影(MIP)重組,形成不同角度的多幅MRCP或MRU,即三維立體圖像。

三維模式(即整體或容積形式)採集形成的水成像有兩種圖像,即薄層原始圖像(層厚2~3mm)和MIP投影圖像。

優點:掃描範圍大,可在薄層原始圖像觀察細小病變,MIP圖像顯示的解剖結構層次豐富,信息量大,重組時可任意旋轉方向和角度以進行最佳觀察,可剪切掉多餘的高信號結構(胃腸液體、腎囊腫等),避免解剖重疊。

缺點:一些解剖結構(如肝內膽管)受呼吸運動影響,邊緣常出現模糊效應。


二維模式(即逐層或分層採集),為單次激發FSE水成像序列(如SSFSE、HASTE),將1個(次)水成像的時間縮短至數秒,使屏氣掃描成為可能。

通常採用單一厚層的掃描模式,根據需要選擇興趣區大小,每個MRCP或MRU的成像厚度可為30~80mm。在不同方向分別採集信號後,就可組合成一系列不同角度的MRCP或MRU。


就診斷價值而言,單獨的二維和三維MR水成像均可顯示疾病的部位和形態,但有時需要將這兩種技術聯合應用,以解決特定的問題。


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