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發熱是兒科最常見的一種症狀，尤其是在現在冷暖交替的季節，很多寶寶更是容易“中招”。在工作中，經常碰到家長心急火燎地抱著發熱寶寶來就診，問及什麼時候開始發燒，燒到多少度時，有的家長是一臉茫然：“沒給他量體溫，摸著額頭覺得好燙。”有的家長是說“寶寶不讓測，就是摸著很燙”。
對於發熱家長應該瞭解下面的知識點。
首先了解什麼是發熱
人體腦部下丘腦的地方有一個體溫調節中樞，正常人體的體溫是受體溫調節中樞所調控，並通過神經、體液因素使產熱、散熱過程呈動態平衡，而讓體溫保持在相對恆定的範圍內，體溫維持在36～37℃左右。
大多數人的體溫在一天中都會有所變化：早上低一些，晚上高一些；飲食、運動、情緒等因素也會使體溫波動。一般這個波動範圍在1℃內，都還算正常。
當感染等疾病或其他原因作用在體溫調節中樞，而使體溫的定位點上升，於是人體會進行很多生理反應而使體溫上升，就出現發熱。所以發熱本身不是疾病，而且疾病的表現形式。
發熱標準及分度
使用可靠的數字溫度計確認發燒。當孩子的體溫達到或高於下面水平時，就是發熱。
從我國習慣、安全及衛生來看，家庭測量是以腋下溫度為準，一般規定發熱超過37.4C以上就算髮熱。
美國兒科學會（AAP）規定：
肛溫、耳溫、額溫：38 ℃以上；
口溫：37.8 ℃以上；
腋溫：37.2 ℃以上。
發熱分度：按體溫狀況（腋窩溫度），發熱分為
低熱：37.5～37.9℃；
中等度熱：38.0～38.9℃；
高熱：39.0～40.9℃；
超高熱：41.0℃以上。
當體溫>38.5℃，應服退熱藥物。
測量口腔內、肛門內溫度（這些部位溫度更接近體內溫度），口溫或肛溫超過39℃，需要服用退熱藥物。
如何選擇溫度計
量體溫的方法包括肛溫、口溫、腋溫、耳溫、額溫等。
《中國0至5歲兒童病因不明的急性發熱診斷處理指南（標準版）》建議新生兒測體溫應採用腋下電子體溫計測體溫，1個月至5 歲兒童可採用腋下電子測溫計或耳溫計。
不建議採用額溫（測量皮膚表面，準確度較差）、口溫和肛溫（操作有風險，及衛生問題）。
孩子發熱時，家長不要太糾結哪種體溫計更加準確。實際上，測量方式決定體溫計的準確程度。若測定腋溫，腋窩必須形成封閉的小空間，將體溫計置於小空間內才可獲得準確體溫。若使用耳溫計，探頭必須將外耳道完全封閉，才能獲得準確耳溫。
根據嬰幼兒的特點，兼顧快速、準確、安全等因素，在家庭中最為簡易的方式還是建議使用腋下電子體溫計和耳溫計。
排除假性發熱
測量體溫一定要強調在寶寶安靜的時候測量，是因為寶寶體溫受外界影響很大。
在寶寶哭鬧、吃奶、跑跳後，體溫會輕微升高。是由於這些活動會導致肌肉產生了更多的熱量。
寶寶喝很多熱水或長時間曬太陽、穿太多衣服/捂太多，或睡覺側臥那側體溫都會偏高一些。是因為身體產熱增加或散熱不良，都會使體溫上升。
在上述情況下，體溫不會升得太高，一般不超過37.8℃。而且在寶寶安靜後，或解開衣物後，半小時再測體溫，都能降到正常水平，且體溫不會再次升高。
遇到這些情況時，家長可繼續觀察孩子體溫的變化及表現，不需任何處理。
關於發熱的幾個誤區
◆摸寶寶皮膚判斷髮燒——這個方法不靠譜
家長用手或額頭觸碰寶寶皮膚，感受寶寶體溫，只是一個粗篩體溫的方法。
當寶寶發熱時，要知道寶寶確切溫度，決定是否用藥，及用藥後體溫下降情況等，都需要用體溫計測量精確體溫的。
根據國外的研究，母親用手只能正確判斷74%有發燒的小孩，而護理人員的正確判斷率則只有42%。
◆“發熱燒壞腦子”——這是一個謬論。
研究證明，人類生病的時候發燒，調高體溫是身體抵抗病菌的一種方式。算是一種保護性的本能反應，目的在加強我們對於疾病的抵抗力。
只有當體溫高於42℃時，高溫才會對大腦造成傷害。只有當身體處在極端的環境溫度下時，體溫才會高到這種程度，比如在熱天把孩子關在封閉的車裡，或嚴重的中暑。
發燒本身並不是一種疾病 ，是疾病的一個症狀。在發熱期間，是不用擔心寶寶會燒壞腦或者落下什麼後遺症。
當發燒本身是由於中樞系統的疾病導致的，比如腦膜炎、腦炎，才可能使腦實質本身受到破壞，可能會造成智力障礙等後遺症。
還需要提醒家長注意的是，測量體溫只是幫助瞭解寶寶疾病的情況，發燒的程度並不代表寶寶病情有多嚴重。患有輕度感染的兒童可能發高燒，而患有嚴重感染的兒童可能根本沒有發燒。
當寶寶發燒時，爸爸媽媽不能只是盯著體溫數字，還應該多點關注寶寶的行為及表現。如果寶寶的精神狀態還好，就不必太過於擔心；如果精神狀態較差，則需要及時就診。
