《柳葉刀》:疫情防控不能過早放鬆!港大團隊分析中國新冠肺炎趨勢,第一波防控顯著降低湖北外病死率,但措施過早放鬆或使疫情捲土重來

最近很多國內外專家都在說,哪怕新冠肺炎疫情真的過去,世界也會不一樣的。像奇點糕一家人,常戴口罩勤洗手的習慣,大概會堅持很久吧。畢竟,誰都不想幾個月前的日子重來一遍啊。

現在很多地方已經大範圍復工復產,學校也準備開學了,生活逐漸重歸正常,但這幾天裡,“本土新增病例”也在悄然抬頭。接下來的疫情防控,要如何找到一個理想的平衡呢?

近期的《柳葉刀》上,一項香港大學團隊發表的最新分析,也許能給出一些答案:在武漢疫情爆發後,國內各地採取的防控措施是非常有效的,成功把湖北之外患者的病死率降到了不足1%,這個數字只有湖北省內的約六分之一

但如果在仍有一定現存病例時,就徹底取消防控措施,那麼很可能導致疫情的二次爆發。用研究團隊的話說,“沒有疫苗,管控就不能徹底解除”,要在密切監控疫情傳播狀況的前提下,才能考慮逐步放鬆措施[1]。

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再小心都不為過

(圖片來源:Pixabay)

關於中國防控第一波疫情措施的成功,近期奇點糕也帶大家解讀了不少分析,而在本次分析中,香港大學團隊著重關注了四個城市:北京、上海、深圳和溫州在湖北疫情爆發後,防控措施與本地確診病例的情況。

從這四個城市的新增病例變化趨勢可以看出,由於管控得力,在1月下旬湖北開始輸入病例後,新冠肺炎的有效傳播數(Rt)很快被降到了1以下,本地的疫情傳播鏈被成功切斷了,尤其是深圳,頂住了大量湖北輸入病例的衝擊。

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四座城市裡列入溫州,也可能與武漢返回的溫州人多有關

正是這種強有力的防控,成功降低了湖北之外新冠肺炎的病死率,研究團隊列入的10個省病死率數據,最低的江蘇是0,最高的河南也只有1.76%,各省平均的水平則是0.98%,只有湖北省內的約六分之一(5.94%)

研究團隊認為,由於湖北省外地區採取的嚴格管控、積極檢測,這個0.98%基本可以視為新冠肺炎的真實病死率,而湖北省內的病死率較高,則與患者年齡偏大、醫療資源緊張等多種因素有關。

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當然國內也有一些省份病死率稍高,可能就是患者個體差異和醫療資源、救治水平的關係了

研究團隊還針對疫情防控措施防松後,可能導致的二次爆發和再次防控的效果,進行了推演。推演中把疫情劃分為四個階段,分別是管控期、管控放鬆期、再次管控期和強力管控期,最後一個階段的措施,會比第一和第三階段更嚴格。

分析顯示,假如管控放鬆期不是逐漸放開,而是一下子徹底放鬆,讓新冠肺炎的有效傳播數再次回到1以上,那麼第三階段的再次管控,也就是重新拾起第一階段的措施,是不足以把疫情壓制回去的,需要更加強力的管控措施和努力。

即使是如此,壓制二次爆發需要的時間也會更長,導致社會和經濟更長時間的停擺和損失,除非放鬆期能把有效傳播數控制在1.5以下,第四階段才能“扛過去”。

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放開管控前,一定要進行仔細評估,不能一刀切

在論文中研究團隊表示,中國要在控制疫情和恢復社會經濟活動之間,實現一個“精巧的平衡”,需要隨時關注疫情傳播能力變化,適時調整防控措施,以及對確診病例的儘早檢測,比如廣東省在疫情早期,迅速檢測32萬例樣本就是典範。

畢竟,“即使是在北京、上海、深圳這樣最為發達、資源最為豐富的大城市,醫療資源也不是無限的,而且新冠肺炎患者大量湧入醫院,就會導致其他患者的醫療需求受限,這一幕在武漢和湖北省其他城市已經發生過了”。

論文的第一作者,香港大學教授Joseph T Wu 就表示,“隨著復工復產復課和海外輸入病例激增,肯定會有新的本土病例出現,所以管控可以逐漸放鬆,但在有效的疫苗沒有出現之前,不能徹底放開”[2]。

畢竟最近,在第一波抗疫中表現優秀的新加坡,就給整個世界提供了反面典型,大量湧入的外籍勞工,導致疫情在這個小國的二次爆發。沒有疫苗就不能放鬆,的確是如此啊。

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參考資料:

1.Leung K, Wu J T, Liu D, et al. First-wave COVID-19 transmissibility and severity in China outside Hubei after control measures, and second-wave scenario planning: a modelling impact assessment [J]. The Lancet, 2020.

2.https://edition.cnn.com/2020/04/09/world/lockdown-lift-vaccine-coronavirus-lancet-intl/index.html

頭圖來源:Pixabay

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本文作者 | 譚碩

反正奇點糕還能熬……


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