•非藥物療法在這次新冠肺炎救治過程中得到了很好的應用。對新冠肺炎的治療要三因制宜。
•中西醫聯手救治危重症，大有可為。
本報訊 （記者秦宇龍）4月17日，國務院聯防聯控機制召開新聞發佈會，邀請中國科學院院士、中國中醫科學院首席研究員仝小林，中國工程院院士、國醫大師王琦，北京中醫藥大學副校長、教授王偉，北京中醫藥大學東直門醫院黨委書記葉永安就新冠肺炎疫情防控中的中醫藥工作答記者問。
對於清肺排毒湯臨床應用情況，王偉表示，通過各項臨床的觀察和初步的基礎研究表明，清肺排毒湯是適用於輕型、普通型、重型新冠肺炎患者的通用方劑，具速效、高效、安全的特點。他認為，清肺排毒湯是治療此次新冠肺炎的特效藥，並歡迎國內外研究學者將清肺排毒湯與其他的治療方法做對比研究。
王偉介紹，在臨床使用清肺排毒湯救治新冠肺炎患者的同時，目前已在十個省市的66個定點單位開展臨床觀察。截至4月12日0時，收治患者1262例中，目前已經有1253例治癒出院，佔99.28%。這1262例病例中，未發生輕症轉為重型、普通型轉為危重型的情況，阻斷了患者向危重方面發展。
從臨床觀察來看，對比國家醫保局日前公佈新冠肺炎重症患者人均治療費用超15萬，使用清肺排毒湯一個療程僅100元左右，在醫保費用支出方面也是很大的節約。
在對山西省133例確診患者的觀察中，103例患者使用清肺排毒湯，臨床症狀改善非常明顯，發熱症狀3天之內就全部消失。治療6天之後，肺部CT病灶的吸收也非常明顯。另外，核酸的轉陰率百分之百，平均轉陰時間大概十天左右。
在對山西省548例疑似患者進行初步觀察中，使用清肺排毒湯187例，其中僅有10例轉為確診病例，佔5.35%；沒有使用清肺排毒湯的疑似患者共123例轉為確診病例，佔34.17%。王偉表示，結果初步可以提示，清肺排毒湯干預特殊人群，有降低群體發生率的積極作用的苗頭。
有專家對清肺排毒湯的物質基礎做了研究，目前已經完成了300多種化學成分，還有200多種入血成分的鑑定工作，通過網絡藥理學的方法初步預測有790多個潛在的靶點。初步說明，清肺排毒湯可以通過多個成分、多個環節，對新冠肺炎起到調控的作用，特別是可以有效抑制內毒素的產生，避免或者延緩炎症風暴的發生。
就中醫藥科研工作，王偉表示，中醫藥有兩大方面非常值得重視研究，第一，中醫藥抗病毒的研究。加大對中醫藥的研究，對應對突發性傳染病可能有好處。第二，中醫辨證論治是非常獨特的，跟現代醫學有很大區別。建議在國家的重大科技項目部署裡，把辨證論治的科學規律、科學基礎進一步深化研究，這將對發展中醫藥能夠起到非常重大的作用。
王琦表示，下一步中醫藥科研要圍繞四個大方向不斷地推進，成為具有中國特色的疾病防控體系的重要組成部分。第一，要做好中醫藥治療新冠肺炎臨床總結，為下一次應對突發傳染病做出規律性的探索。同時，更新中西醫結合診療方案。第二，要對臨床救治有效的方案，有效的方劑，開展機理研究。第三，在機理研究方面，加快成藥性研究和臨床適應症的研究。第四，推進中醫藥如何參與融入國家傳染病防控體系，做好一線支撐的信息化平臺建設。
談到在應對新發突發傳染病方面，中醫藥將如何傳承、創新、發展，王琦表示，要進行三個建設。一是人才建設，要加強傳染病防治中醫人才的培養。二是學科建設，要促進學科建設和理論創新。三是基地的建設，要建立一個長期的傳染病基地，有效實現中西醫結合防治突發性傳染病，輻射帶動地區醫療機構高質量的發展，構建一箇中國特色的傳染病防控體系。
針對中醫非藥物療法在新冠肺炎救治中效果的問題，仝小林表示，非藥物療法在這次新冠肺炎救治過程中得到了很好的應用，其中包括針刺、艾灸、八段錦、穴位貼敷、隔物灸、熱敏灸、拔罐等，在治療上主要用於改善患者症狀。
仝小林介紹，經過對600多例患者的統計，恢復期患者主要存在咳嗽、胸悶氣短、乏力、失眠、納差、出汗、心慌等14個主要症狀，對於這些症狀，非藥物療法往往會取得比較好的效果。
因此，雷神山醫院、金銀潭醫院、武漢市中西醫結合醫院以及部分方艙醫院，對於輕症、重症患者配合使用針刺、艾灸，減少呼吸困難、腹瀉、咳嗽等症狀。對於恢復期，特別是有肺功能損傷的患者，中國中醫科學院廣安門醫院、湖北省中醫院牽頭十幾家單位，用艾灸加火罐，都取得了一定的療效。
國外很多地方諮詢治療新冠肺炎的方法，仝小林表示，各地對於新冠肺炎的認識都有很多不一樣的地方，也有很多各自的經驗，也創造了很多方劑，但是對於新冠肺炎的治療還要三因制宜。
針對中醫藥治療重症和危重症患者的作用和效果，葉永安表示，中西醫聯手救治危重症，大有可為。
葉永安介紹，中醫藥在這次武漢抗疫中間非常重視並積極參與重症及危重症的救治，組織專家制定了三版重症、危重症的診療方案，並且推薦了4個方劑和8箇中藥注射劑，在這次重症及危重症救治中均發揮了良好的作用。中醫藥的作用表現在，減緩、阻止了重症向危重症的轉化，促使危重症轉為普通症，從而提高了治癒率，降低了病死率。
葉永安結合他在湖北省中西醫結合醫院的救治經驗介紹，一般的病人都有發熱、咳嗽、氣喘、乏力的症狀，還有氧飽和度降低的表現。採取中醫及中西醫結合的綜合治療以後，這些病人的症狀都有明顯的好轉，其中發熱、乏力、咳喘的緩解率都在90%以上，體現了綜合救治能夠有效地阻止重症向危重症的轉化。
葉永安表示，經過中西醫結合的80例重型患者，基本上有效率在92.5%。對於危重症，經過中西醫結合的綜合治療，能夠有效地改善肺功能，糾正休克，能夠有效地改善患者的感染狀態，併為有些機械通氣患者的拔管提供了有利的條件。
