最近,我的門診來了一個13歲的男孩,叫朋朋。
從2歲頻繁眨眼睛,到現在,孩子患上抽動症已經11年了。
診室裡,媽媽焦急地訴說著孩子的情況,治了這麼久,一家人都備受煎熬。
朋朋媽媽說:
娃娃剛開始是發現眨眼睛,當時看了眼科醫生說是結膜炎。
但後來又出現了咧嘴、縮鼻子、搖頭,陸陸續續換了很多家醫院,才知道是患上了抽動症。
10年了,一直斷斷續續給兒子在吃中藥,但效果不好,總是反反覆覆...
直到現在都不知道孩子得病的原因。
作為一個媽媽,看到這個孩子太心疼了。隨著孩子的成長,如今抽動症也跟著一起長大!
除了抽動症狀折磨孩子,我們還了解到:
好動興奮,晚上難以入睡
作業拖拉、粗心大意、脾氣暴躁
情緒心理上的問題,如焦慮、自卑
比同齡男孩的平均身高矮了15cm, 2個標準差
有人說,醫院裡就是人生百態。
在今天,我們看到一位媽媽的焦慮無助、恐懼擔憂,也看到一個身心受傷的孩子。
透過這個故事,也暴露了抽動症治療上的2個誤區。
誤區一
其實,據目前瞭解到的情況,國內或者國外對於抽動症的自愈率並沒有具體數據。
在臨床上,我們還接觸過20年,30年病史的孩子,甚至是40多數的成年人。他們依然受著抽動症的困擾。
抽動症根據病程長短,有短暫性的抽動障礙、慢性抽動障礙、多發性抽動障礙(Tourette綜合徵)。
短暫性抽動障礙可向慢性抽動障礙轉化,而慢性抽動障礙也可向多發性抽動障礙轉化。
有的孩子甚至發展成無法上課學習、生活不能自理...
劃重點:
研究發現,60%以上的抽動症孩子首發症狀在眼部。
具體表現,比如頻繁眨眼睛、擠眼睛、翻白眼、皺眉、揚眉、做鬼臉等...
隨著症狀的遷延、孩子的成長,治療難度也隨之增加。
而同時,大部分的孩子還會合併其他問題,比如前面朋朋的情況。
在臨床中,大部分抽動症患者(79%)都伴有各種共患病。下面是比較常見的。
誤區二
孩子處於生長髮育的特殊時期,不管是西藥還是中藥,都不適宜長期吃反覆吃。
即使需要用藥,也是要找到具體病因,根據孩子的個體情況,綜合評估嚴謹斟酌。
如果孩子單純治療效果好,不需要治到11年,如果沒效果,孩子吃中藥吃到20歲也還是一樣!
兒童的抽動症,不單純是孩子自身的神經生物學因素,還有部分外環境刺激導致的。
比如:
孩子體質差、過敏體質、壓力過大焦慮,以及家庭環境、情緒氣氛、父母養育方式、過分控制、不耐煩暴躁、專橫、打罵孩子的抽動症狀等等
所以在治療上,並不是僅僅靠單一的藥物治療,選西藥還是中藥。
抽動症的干預,家長的正確對待方式,以及孩子努力、醫生、老師的幫助也是非常關鍵的。
讓孩子在陽光下,健康積極樂觀的成長,是我們每一位醫護人員的希望。
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