4月21日，全國新增本土確診病例7例，均來自哈爾濱市。
哈爾濱新增確診病例7例（有1例本土無症狀感染者轉為確診病例），其中：有4例是確診病例陳某君（男，87歲）在哈醫大一院住院期間同樓層同病區的住院患者、有3例為同期間住院患者陪護，這7例確診病例都是已納入集中醫學觀察的密接者。
哈爾濱新增無症狀感染者1例，為陳某君（男，87歲）在哈醫大一院住院期間同樓層同病區的患者陪護。
梳理這7例確診病例和1例無症狀感染者軌跡，除了確診病例6劉某是在醫院外賓館住宿外，其他7人在哈醫大住院或陪護患者期間，在4月10日-12日之間，均因同病區確診病例陳某君（男，87歲）出現，轉至13樓病房。4月13日，又轉至12樓2號隔離病房醫學觀察。
有一對教師夫婦雙雙確診感染
確診病例中，有兩位教師。分別是確診病例4李某（女，55歲）和他的丈夫劉某（57歲），夫婦倆家住黑龍江省綏化市海倫市雷炎大街104號工商局家屬樓。李某因因哮喘，3月27日-4月9日在哈醫大一院住院，丈夫劉某一直在醫院陪護。住院期間，因同病區確診病例陳某君（男，87歲）出現，李某轉至13樓病房。4月13日，夫婦倆被轉至12樓病房隔離觀察。4月21日，雙雙被確診。
感染中還有一對父女， 82歲的葛某，因患肺積水，由47歲的女兒陪同，4月8日凌晨1時從哈爾濱市方正縣方正林業局乘私家車出發，早上6時到哈醫大一院就診。4月10日13時，因同病區確診病例陳某君（男，87歲）出現，轉至13樓病房。4月12日，葛某父女轉至12樓9-1號病房隔離觀察。4月21日，葛某確診感染，女兒被診斷為新冠肺炎無症狀感染者。
關聯病例已達77例
哈爾濱這一波從4月9日延續至今的本土傳播疫情，截至4月21日24時，已有75個感染者（52例確診病例、23例無症狀感染者），均為關聯病例。再加上兩例跨省的相關聯的確診病例（遼寧撫順1例和內蒙古鄂溫克旗1例），相關聯病例已達77例。
這一波疫情的傳播的重點是87歲的陳某君（即之前通報的陳某）因腦卒中先後在哈爾濱市第二醫院和哈醫大一院就醫，致使兩院同病區多名患者、陪護人員及8名醫護人員被感染。至今，疫情還在蔓延中。
哈爾濱4月21日新增的這8名感染者，全都在哈醫大一院院內感染。該院是黑龍江省內最大的醫療中心。因此，不僅僅是哈爾濱市內，黑龍江省內乃至周邊省市，也經常有患者來此就診。
21日新增的感染者，除了2例來自哈爾濱本地，其他人分別來自漠河市、方正縣、海倫市，還有一位來自內蒙古呼倫貝爾市。
陳某君在哈醫大一院住院，被安排在8人間病房，同病室多人感染
4月6日，陳某君被轉送哈爾濱醫科大學附屬第一醫院。轉院過程中本可能發現疫情，但這個機會再一次被忽略了。
據該院一位內部調查組人士介紹，接診醫生對陳某君進行了身體情況、流行病學史、接觸史、聚餐情況等問診。該醫生注意到，120運送人員未穿防護服，據此判斷陳某君應該不是新冠肺炎確診病例。他在與其他醫生微信交流後，診斷陳某君為墜積性肺炎，排除新冠肺炎可能，沒有要求其進行核酸檢測。
該人士說：“相關醫生思想上麻痺大意，過於自信，繼續錯失機會。”
當日，陳某君被安排到呼吸內科住院。一位知情醫生說，呼吸內科醫生對病人應該進行復核。但是，安排病房時，相關醫生僥倖地認為，“前面都經過好幾道關了，不用擔心”。於是，陳某君被安排進入一個8人間病房，而非單人間短暫隔離觀察。
而跨省的被感染的兩例病例，遼寧撫順的確診病例張某華，在哈醫大陪護父親導致感染，其父親收治在呼吸一科9病室；內蒙古鄂溫克旗確診病例韋某某，在哈醫大一院住院，收治在呼吸內科9號病房1號床。
此外，病房管理也存在短板。哈醫大一院醫務部主任彭相文說，一些相關的規章制度沒有真正落實。例如，“一患一陪一證”未有效執行。陳某君的陪護人員多達3人，且陪護證沒有照片和芯片，起不到身份識別作用。調查確認，陪護人員的無序流動也是院內感染加劇的原因之一。
截至4月21日24時哈爾濱本土疫情傳播鏈條，共計75例（確診患者52例，無症狀感染者23例）
哈爾濱新增7例本土確診病例軌跡
確診病例1：劉某，男，61歲，退休職工。常住址：黑龍江省大興安嶺地區漠河市西林吉鎮五區氣象樓。系確診病例陳某（男，87歲）在哈醫大一院住院期間的同一病區患者。4月21日，診斷為新冠肺炎確診病例。
4月7日14時-8日5時，因胸痛從漠河乘K7040次列車（6車11號上鋪）到哈爾濱就醫。
4月8日8時，到哈醫大一院就診並住院。
4月9日，住院未外出。
4月10日-12日，住院治療。期間，因同病區確診病例陳某（男，87歲）出現，轉至13樓2號病房。
4月13日，轉至12樓2號隔離病房醫學觀察。
確診病例2：葛某，男，82歲，退休職工。常住址：黑龍江省哈爾濱市方正縣方正林業局星火林場1組。系確診病例陳某（男，87歲）在哈醫大一院住院期間的同一病區患者。4月21日，診斷為新冠肺炎確診病例。
4月8日，因肺積水，凌晨1時從方正林業局乘私家車出發，6時到哈醫大一院就診，10時在喜家德水餃（醫大二院店）用餐，19時住院治療。
4月9日，住院治療。
4月10日13時，因同病區確診病例陳某（男，87歲）出現，轉至13樓病房。
4月11日，隔離觀察，未出病房。
4月12日，轉至12樓9-1號病房隔離觀察。
確診病例3：王某，男，44歲，個體。常住址：黑龍江省哈爾濱市南崗區福地家園小區。系確診病例陳某（男，87歲）在哈醫大一院住院期間的同一病區患者。4月21日，診斷為新冠肺炎確診病例。
4月1日-9日，在哈醫大一院住院。
4月10日-12日，住院治療。期間因同病區確診病例陳某（男，87歲）出現，轉至13樓6病房。
4月13日，轉至12樓6病房隔離觀察。
確診病例4：李某，女，55歲，教師 。常住址：黑龍江省綏化市海倫市雷炎大街104號工商局家屬樓。系確診病例陳某（男，87歲）在哈醫大一院住院期間的同一病區患者。4月21日，診斷為新冠肺炎確診病例。
3月27日-4月9日，因哮喘在哈醫大一院住院。
4月10日-12日，住院治療。期間因同病區確診病例陳某（男，87歲）出現，轉至13樓病房。
4月13日，轉至12樓病房隔離觀察。
確診病例5：劉某，男，57歲，教師。常住址：黑龍江省綏化市海倫市雷炎大街104號工商局家屬樓。系病例四李某的丈夫。4月21日，診斷為新冠肺炎確診病例。
3月27日，陪同妻子到哈醫大一院就診。
3月28日-4月9日，在哈醫大一院陪護妻子。期間，4月6日-9日每天6時到豐盛粥鋪買早餐，4月6日和8日到天贏生鮮超市（遼陽店）購物，7日到大眾平安醫藥（郵政店）買藥，9日到哈爾濱新世紀家得樂超市（東泰金谷店）購物。
4月10日-12日，在醫院陪護妻子。期間，因妻子所在病區確診病例陳某（男，87歲）出現，轉至13樓病房。
4月13日，轉至12樓病房隔離觀察。
確診病例6：劉某，男，61歲，退休職工。常住址：內蒙古呼倫貝爾市大雁鎮和平街。系確診病例陳某（男，87歲）在哈醫大一院住院期間的同一病區患者陪護。4月21日，診斷為新冠肺炎確診病例。
4月5日21時，與妻子、女兒、女婿一家4口人，從海拉爾乘K928次列車（11車廂55號）到哈爾濱。
4月6日7時，陪同妻子從哈爾濱火車站乘出租車到哈醫大一院就診住院。中午在醫院附近潘記家常菜用餐，14時到盈美旅館休息，晚上到殺豬菜石鍋壇肉館、御梁坊購買食物後返回盈美旅館住宿。
4月7日，在醫院陪護妻子，中午到麻辣面小籠包用餐，16時回到盈美旅館住宿。
4月8日，在醫院陪護妻子，16時在殺豬菜石鍋壇肉館購買食物後返回盈美旅館住宿。
4月9日，在醫院陪護妻子，20時到盈美旅館住宿。
4月10日，在醫院陪護妻子，18時到以樂旅店（郵政街16號）住宿。
4月11日8時，在麻辣面小籠包用餐後打包送至醫院門口，在醫院附近散步十分鐘回以樂旅店休息。中午在醫院附近店鋪用餐後打包送至醫院門口，在醫院附近散步十分鐘回以樂旅店休息。晚上在殺豬菜石鍋壇肉館用餐，打包送到醫院門口後回以樂旅店住宿。
4月12日8時，在麻辣面小籠包用餐後打包送至醫院門口，在醫院附近散步十分鐘回以樂旅店休息。中午在殺豬菜石鍋壇肉館用餐，打包送到醫院門口後轉住到盈美旅館休息。晚上在盈美旅館旁的超市購物後返回旅館住宿。
4月13日早上，在盈美旅館旁的超市購物後返回旅館。
4月14日，在盈美旅館未外出。
4月15日，至哈醫大一院發熱門診就診，被隔離觀察。
4月21日，由120急救車轉至省定點醫院隔離治療。
確診病例7：李某，女，69歲，退休職工。常住址：黑龍江省哈爾濱市道里區安固街46號。系4月15日診斷的無症狀感染者，4月21日診斷為新冠肺炎確診病例。
4月2日-4日，居家未外出。
4月5日9時，陪同丈夫乘120急救車到哈醫大一院就診住院。
4月6日-10日，在哈醫大一院護理丈夫。
4月11日18時，因同病區確診病例陳某（男，87歲）出現，與丈夫轉至12樓30號病房隔離。
4月12日23時，與丈夫轉至發熱門診3樓6病房隔離觀察。
4月13日-15日，在發熱門診隔離病房。
4月16日，由120急救車轉至省定點醫院隔離治療。
哈爾濱新增1例本土無症狀感染者軌跡
葛某，女，47歲，自由職業。常住址：黑龍江省哈爾濱市方正縣方正林業局星火林場1組。系確診病例二葛某的女兒。4月21日，診斷為新冠肺炎無症狀感染者。
4月8日1時，陪同父親從方正林業局乘私家車出發，6時到哈醫大一院就診，10時在喜家德水餃（醫大二院店）用餐，14時在哈醫大一院一樓大廳等候區等待取片，之後在醫院陪護。
4月9日，在醫院陪護父親。11時到醫院附近金記快餐廳(鐵嶺街94-2號)買午餐，17時到醫院附近百貨超市購物。
4月10日13時，因同病區確診病例陳某（男，87歲）出現，與父親轉至13樓病房。
4月11日，隔離觀察，未出病房。
4月12日，與父親轉至12樓9-1號病房隔離觀察。
（備註：行動軌跡中87歲陳某，即87歲的陳某君）
文：梁建忠
資料來源：黑龍江省衛健委
