用戶2005666915044
大體來說，冠狀動脈前降支狹窄40%不算太嚴重，具體還要看狹窄的部位（近段還是中遠段）和斑塊的性質。
我們的心臟，主要由左冠狀動脈前降支、迴旋支、右冠狀動脈三根大血管及其一些分支血管供血。這三根大血管任何一根狹窄程度超過50%，都可能造成心肌的供血不足，發生心絞痛，可以確診為為冠心病。左前降支沿前室間溝下行至心尖部或再向後終止在後室間溝近心尖部。主要供應左室前壁、右室前壁一部分和室間隔前2/3供血。
客觀來講，這個40%程度的狹窄，只是屬於輕度狹窄，一般情況下不會造成心肌的顯著供血不足（冠狀動脈有強大的代償功能），特別是狹窄部位如果位於前降支的中遠段時，影響更小。這時候僅需要控制血壓、血脂、血糖，戒菸限酒，控制這些造成動脈硬化的危險因素，避免斑塊的進一步減重或發生破裂即可。
對於這個40%的狹窄，其實意義更重要的是斑塊性質，如果是易損斑塊（容易發生破裂的斑塊）則應提高警惕。臨床上發現，相當一部分急性心梗的患者，造影發現血管狹窄並不嚴重（只是在50%左右），主要原因是由於造成狹窄的斑塊發生破裂後，繼發形成的急性血栓閉塞了血管。所以如果是易損斑塊或者合併高脂血症的斑塊，一定要服用他汀類降脂藥，穩定斑塊，控制血脂低密度脂蛋白在1.8mmol/L以下預防斑塊的破裂或新生斑塊的形成。
分享到:
