7億中國人都有「幽門螺桿菌」,到底應該怎麼治?

上個章節我們介紹了幽門螺桿菌,也跟大家講了它的超強感染性,以及應該如何準確的檢查出自己是否感染了幽門螺桿菌。

當然我們也科普了對於孩子而言,因為隨著年齡的增大,身體有自發性的清除效果,因此如果沒有明顯的症狀,不需要過早的干預。

但是對於成人而言,如果感染了幽門螺桿菌已經造成各種胃部不適,並且您也擔心你的菌會影響到你的孩子,那麼請考慮根除。

7億中國人都有「幽門螺桿菌」,到底應該怎麼治?


這個章節,我將帶你來具體瞭解感染了Hp螺桿菌具有很強的傳染性

如何根除幽門螺桿菌?

目前臨床上根除幽門螺桿菌主要有2種方法——“三聯療法”和“四聯療法”

● 三聯療法:質子泵抑制劑/鉍劑+兩種抗生素。

也就是,質子泵抑制劑/鉍劑(兩者選一)+克拉黴素、阿莫西林、甲硝唑(三者選二)。


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● 四聯療法:質子泵抑制劑+膠體鉍+兩種抗生素。

也就是,質子泵抑制劑+膠體鉍+阿莫西林+克拉黴素、左氧氟沙星、呋喃唑酮(三者選一)。或者,質子泵抑制劑+膠體鉍+四環素+呋喃唑酮、甲硝唑(兩者選一)。


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目前被證明有用的抗菌藥主要有這6類:阿莫西林、克拉黴素、左氧氟沙星、呋喃唑酮、西環素、甲硝唑。

* 以上方案推薦10天或14天為一個療程。

這些藥物應該怎麼吃呢?

→怎麼吃?

①胃藥: 飯前30分鐘吃,減少胃裡面的酸度,不要讓胃酸把抗菌藥“消化”掉;

②抗菌藥:飯後30分鐘吃,減少藥對胃的刺激,同時也等胃藥把胃裡面的酸度降下來。

→吃多久?

最少不能少於10天,也不用超過14天。

→吃幾次?

①胃藥:一般都是一天2次,每次吃多少可能有點不同。

②抗菌藥:抗菌藥就比較嚴格了,具體的看下面整理的表格。


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什麼時候複查,應該怎麼查呢?

①複查時間:

停藥後1個月以上覆查。如果剛吃完藥就去查,不能說明菌已經根除了。

②複查方法:

在有沒有殺菌成功一定不要去用抽血的方法,因為那個只能反映你曾經有,不能代表你現在有沒有。

以下三個方法可以選擇:

a呼氣試驗(一般用的比較多);

b幽門螺桿菌糞便抗原檢測;

c基於胃竇、胃體兩個部位的快速尿素酶試驗。

這三個方法中只要有一個是陰性,就可以說明你成功了

日常預防

最後,我們再講下日常生活應該如何預防?

1、飯前便後洗手:洗手應著重清理手心、手背和指尖縫隙,不要給幽門螺桿菌機會。

2、食物要經過高溫:幽門螺桿菌有個弱點,就是不耐熱,水要燒開才能喝,肉要做熟才能吃,牛奶要消毒才能飲用。

3、少刺激胃:少吃刺激性食物,少食多餐,不吸菸,不喝酒飲食,營養均衡,細嚼慢嚥。

4、建議分餐:家裡有感染患者應選擇使用公筷,直至其完全治癒。

5、禁止口對口餵食:一定要避免給孩子口對口餵食。


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6、牙具定期換:建議使用一段時間漱口水和抑菌牙膏,緩解口腔炎症,牙刷三個月換一次。

關於幽門螺桿菌的科普我們就講到這裡啦~~~

參考文獻:

[1].Bacteriology and epidemiology of Helicobacter pylori infection.UPTODATE.2018.

[2].兒童幽門螺桿菌感染診治專家共識.中華兒科雜誌.2015.

[3].“幽門螺桿菌胃炎京都全球共識”解讀.胃腸病學.2015.

[4].第五次全國幽門螺桿菌感染處理共識報告.中華消化雜誌.2017.

[5].ACG(美國胃腸病學學院) 臨床指南: 幽門螺桿菌感染的治療.胃腸病學和肝病學雜誌.2017.[6].Joint ESPGHAN/NASPGHAN Guidelines for the Management of Helicobacter pylori in Children and Adolescents (Update 2016).JPGN 2017.


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