肝與精神和情志有關係嗎?

肽營養說


肝在五行屬木,陰陽屬少陰,其體為陰,其用為陽,其性主升,能藏血,可柔可剛,故曰曲直,曲而後能直,曲為其體,直為其用。在精神情志上主怒。怒則氣上,人發怒則氣血直衝腦門,即肝氣的作用體現。現代醫學也可以解釋,人在靜止的時候血藏在肝中,運動時肝中的血就啟用。而人發怒時全身肌肉緊繃,血管緊張,能量需求劇增,這時心跳加速,就需要更多血液。血液是人體活動的能量基礎,肝藏血就決定了人的生理活動與肝息息相關。如果肝血不足,人的生理活動就減弱,表現在情志活動即鬱鬱寡歡,中醫叫肝氣鬱結。因為能量缺失,上升的力量不足,即木不能生火,火即能量。而肝鬱易怒,因為肝氣鬱結,導致五臟中其他臟器髒氣抑鬱,但哪裡有壓迫,哪裡就有反抗,因為要保持臟器本身陰陽的平衡,各臟器陽氣會應激性亢奮,即向上力量加強,平時表現不出來,當遇到刺激時,肝氣表現為帶血上衝時,其他臟器的陰陽立刻失衡,表現為向上太過,所以肝鬱者易怒。


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肝與精神、情志關係密切。

中醫認為肝主疏洩、喜條達而惡抑鬱,體陰用陽。在五行屬木,為陰中之陽。肝與四時春相應。

肝與精神、情志的關係體現在肝主疏洩的生理功能上。

肝主疏洩在人體生理活動中的主要作用有:

1、調暢氣機

肝主疏洩的生理功能,總的是關係到人體全身的氣機調暢。

氣機,即氣的升降出入運動。升降出入是氣化作用的基本形式。人體是一個不斷地發生著升降出入的氣化作用的機體。氣化作用的升降出人過程是通過臟腑的功能活動而實現的。人體臟腑、經絡、氣血津液、營衛陰陽,無不賴氣機升降出入而相互聯繫,維持其正常的生理功能。

肝的疏洩功能,對全身各臟腑組織的氣機升降出入之間的平衡協調,起著重要的疏通調節作用。“凡臟腑十二經之氣化,皆必藉肝膽之氣化以鼓舞之,始能調暢而不病”(《讀醫隨筆·卷四》)。

因此,肝的疏洩功能正常,則氣機調暢、氣血和調、經絡通利,臟腑組織的活動也就正常協調。

2、調節精神情志

情志,即情感、情緒,是指人類精神活動中以反映情感變化為主的一類心理活動。

中醫學的情志屬狹義之神的範疇,包括喜、怒、憂、思、悲、恐:驚,亦稱之為七情。

肝通過其疏洩功能對氣機的調暢作用,可調節人的精神情志活動。

人的精神情志活動,除由心神所主宰外還與肝的疏洩功能密切相關,故向有 “肝主謀略”(《素問·靈蘭秘典論》)之說。謀慮就是謀思慮,深謀熟慮。肝主謀慮就是肝輔佐心神參與調節思維、情緒等神經、精神活動的作用。

在正常生理情況下,肝的疏洩功能正常,肝氣升發,既不亢奮,也不抑鬱,舒暢條達,則人就能較好地協調自身的精神情志活動,表現為精神愉快,心情舒暢,理智清朗,思維靈敏,氣和志達,血氣和平。

若肝失疏洩,則易於引起人的精神情志活動異常。疏洩不及,則表現為抑鬱寡歡、多愁善慮等。疏洩太過,則表現為煩躁易怒、頭痛、頭脹、面紅目赤等。

故曰:“七情之病,必由肝起”(《柳州醫話》)。“神者氣之子,氣者神之母,形者神之室。氣清則神暢,氣濁則神昏,氣亂則神去”(宋.高以孫《緯略卷十》)。

肝主疏洩失常與情志失常,往往互為因果。肝失疏洩而情志異常,稱之為因鬱致病。因情志異常而致肝失疏洩,稱之為因病致鬱。


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