哈爾濱疫情防控是怎樣失守的?成為重災區的?

金叔說影視


哈爾濱綏芬河近日成了頭條熱點,從前幾天一直在關注黑龍江疫情,畢竟綏芬河市人口不多,壓力卻很大,一個7萬人的縣城要守住我們的一扇大門的確是很難的。

但是,我看見綏芬河市建了方艙醫院,也臨時關閉了綏芬河口岸,對境外輸入也採取了嚴格管控,再加上黑龍江抽調了醫療隊隨時準備整裝待發,支援綏芬河,我還在心裡鬆了一口氣。心裡想只要把境外輸入病例控制下來,一切都好了。誰知道事情並不是我想的那麼簡單,前方告急,後院也著火。

本土病例與境外輸入是完全不同的概念,境外輸入可防可控,但是如果境外輸入控制不到位,無疑就會感染本土病例。

試想一下,如果這位留學生韓某不是居家隔離,而是集中隔離,後面這一連串的病例都不會產生了,也就是說在第一道關口上就打了折扣。

居家隔離也就算了,隔離時間到沒?隔離14天,還應該至少居家隔離7天,是不是嚴格照章辦事的?核酸檢測到位沒有?要求三次核酸檢測,為什麼只有兩次?如果檢測第三次,完全可能發現她的異常。人盯人的制度沒落實到位,這是第二道關口打了折扣。

有人被隔離,小區肯定要消毒,但是因為居家環境和樓梯環境沒有嚴格消毒,聽說因為垃圾轉運引起的交叉感染,造成了她把病毒傳染給鄰居曹某,然後就引發了一連串的感染。看看這個傳染鏈是非常可怕的。

聚會感染,聚集性就餐是傳播的主要途徑。在境外輸入如此嚴重的情況下,怎麼會有聚集性就餐,不是應該實行封閉式管理嗎?何況小區有人被隔離,物管不應該時時刻刻提醒大家嗎?記得過年前我們小區從武漢回來了兩個人,每天小區廣播就會提醒大家不要隨意出門,只允許一家人兩天派一人憑出入證出去購買一次生活物品。這也應該是疏漏的地方吧!

結束語:病毒太過狡猾,也太過可怕,傳染性如此強,所以我們還是要時時刻刻保持警惕,千萬不能有半點鬆懈。稍不注意就會給病毒帶來傳播的機會。


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哈爾濱市“1傳36”超級傳播事件,使黑龍江的防控疫情一下子引發了全國人民的關注,很多人會想,怎麼可能?我們的防控體系不是已經經受住了考驗嗎?怎麼還會有如此大的疏漏?如果你看看下面這張疫情傳播脈絡圖,你就會發現原因。

1、超級傳播者韓某入境後需要“統一集中隔離”14天規定,但是偏偏他就“居家隔離”,是誰沒有嚴格落實疫情防控規定的?

據黑龍江省人民政府外事辦公室3月6日發佈的《入境疫情防控溫情提示》顯示,來自疫情嚴重國家的入境人員需統一集中隔離14天。如果哈爾濱對3月19日回哈爾濱的韓某進行“集中隔離”,也許就守住了第一道境外疫情輸入防線,也就不會出現後來的“1傳36”超級傳播事件,但是偏偏韓某卻採取了“居家隔離”,試問誰允許她破例這麼做的呢?

2、人防不到位,第一道防線被突破,任何好的防控機制都需要人來執行,參與防控的人員如果出現翫忽職守現象,就一定會讓病毒攜帶者有自由活動空間,而韓某就屬於突破人防的核心人物。

從上面那張疫情擴散傳播路線圖中,我們可以看到韓某以一人之力,造成36人被感染。這說明在韓某在疫情期間,竟然沒有被專人重點去盯防。儘管我們現在可以說人防不到位,是有關工作人員對疫情防控經驗不足,也可以說沒想到傳播的這麼快,但是當這一起案例成為防控典型時,最應該反思就是人防如何落實到位!

3、無視疫情防控規定,擅自聚餐導致病毒突破第二道防線,在疫情期間頻繁有社交活動終讓人見證了什麼叫可怕。對於這種無視疫情防控規定,已經構成違法行為。

順著上面的疫情傳播路線圖,我們先看看曹某,她是一名無症狀感染者(4月14日轉為確診病例)。根據通報,曹某家庭成員之間交往頻繁,病毒在曹某家中進行了快速傳播。曹某的男朋友李某、母親王某苓均被感染。而母親王某苓的男朋友就是郭某明。

人們要問,郭某明跟曹某又是什麼關係呢?確診患者郭某明與其女友王某苓(無症狀感染者)在3月29日與陳某一家進行了聚餐,從而埋伏下了新一輪的聚集性病例。

4、被感染者陳某住院,致使醫院內出現26名被感染者,第三道防線也被突破。

據哈爾濱市第二醫院工作人員講:“陳某入院前,我們都按照相關的規定對其進行了檢查,並未發現異常,才收治入院的,根據我們的瞭解,陳某之前並未表現出相關症狀。”因為沒有正確按疫情防控診斷和處理,結果在醫院看病的陳某導致了兩家醫院的同病區病友及其家屬共26人被感染。就這樣第三道防線也被突破,對於這樣的結果相信讓人非常驚訝,值班醫生所講的話夠專業嗎?再確切點說在防治超級傳染病方面夠專業嗎?顯然他們太不把疫情當回事了。

結束語:哈爾濱“1傳36”超級感染事件,在全國造成了非常惡劣的影響,從參與防控的有關工作人員,再到醫院的專業醫生,還有市民對疫情防控規定的自覺性,皆出了很大的問題,但願通過這起事件,能讓全國人民都提高警惕,儘管國內疫情已經得到基本控制,但是隻要有絲毫麻痺大意現象,就會出現防控的疏漏,就可能導致疫情擴散。


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哈爾濱本來已經連續29天沒有新增病例了,但是這一大好局面,在4月9日被打破。隨後哈爾濱出現了多例新冠肺炎病例,黑龍江的疫情形勢,出現了較為明顯的反彈。

為什麼堅守了一個月的哈爾濱,突然就失守了呢?到底哪個環節出了問題呢?其實提問用重災區來形容哈爾濱,我是不太認同的。哈爾濱的疫情的確出現了反彈,但真的談不上重災區。

第一防線突破:境外病例傳染本土病例

3月19日,22歲的女子韓某從美國回到哈爾濱。當晚22時左右通過“手拉手”方式轉到哈爾濱市道里區富麗江灣小區。居家隔離的韓某隔離期間沒有發病、沒有症狀,在3月31日、4月3日核酸檢測均為陰性,解除居家隔離。而在4月10日、4月11日的兩次抗體檢測中,IgM為陰性,IgG為陽性。

《新冠肺炎第七版診療方案》中提到,IgM抗體陽性表示近期感染,IgG抗體陽性表示感染時間較長或既往感染,因此韓某被確定為“新冠肺炎既往感染者”。

韓某在國外何時、何地感染過?追究這個已無意義。人們關心韓某自回國後病毒是如何傳播的?據哈爾濱市疾控中心與公安偵查機關聯合調查發現,韓某有可能將病毒傳染給了居住在同一棟樓、同一單元的曹某。

曹某與韓某是樓上樓下鄰居,分別居住在402室和302室,二人並不相識。據通報分析,曹某與韓某所居住的建築為一梯一戶,整個單元共用一部電梯,電梯有可能是兩者共同接觸過的同一空間。此外另一種可能是,上下相鄰兩層因房屋結構也存在疾病傳播的機會。

雖然,兩者具體病情傳播以及關聯性還在調查,但不可否認,境外人員歸國“居家隔離”而沒有“集中隔離”為此超級傳播提供了可能。

哈爾濱市政府秘書長方政輝在4月15日新聞發佈會上介紹,哈爾濱相關隔離政策以3月20日為界限分為兩個階段,3月20日之後,哈爾濱市對所有境外和國內高風險地區入(返)哈人員一律實行集中隔離14天。而3月19日回哈爾濱的韓某按照當時政策規定,執行了居家隔離觀察。

中國疾控中心流行病學首席專家吳尊友曾在國務院聯防聯控機制新聞發佈會上解釋為什麼不主張境外人員居家隔離。對於入境人員,如果等出現症狀實際已造成傳播。新冠肺炎潛伏後期已有傳染性,如果入境人員在家庭中進行隔離,和家庭成員有生活接觸,當出現症狀這種傳播已經發生。如果集中隔離,就可以規避這種現象。

如果按哈爾濱政府秘書長的解釋,韓某“居家隔離”是在哈爾濱發佈境外回國人員必須隔離政策的3月20日前,意味著韓某居家隔離並無不當。

不過,記者查詢發現,據黑龍江省人民政府外事辦公室3月6日發佈的《入境疫情防控溫情提示》顯示,來自疫情嚴重國家的入境人員需統一集中隔離14天。

如果哈爾濱對3月19日回哈爾濱的韓某進行“集中隔離”,也許就守住了第一道境外疫情輸入防線,也就不會出現後來的“1傳36”超級傳播事件。

新冠病毒,在哈爾濱撕開了一個口子。

第二防線突破:聚餐導致新一輪傳染

在這次哈爾濱的超級傳播事件中,郭某明成為新一輪傳播的重要節點人物。

他就是4月10日官方通報的新增的1例本土確診病例,也是打破黑龍江省29天無本土新增病例的關鍵人物。

那麼,人們要問,郭某明跟曹某又是什麼關係呢?

曹某是一名無症狀感染者(4月14日轉為確診病例),根據官方通報,曹某家庭成員之間交往頻繁,病毒在曹某家中進行了快速傳播。曹某的男朋友李某、母親王某苓均被感染。而母親王某苓的男朋友就是郭某明。

郭某明54歲,家住哈爾濱市道外區宏偉路,4月7日,郭某明在女友王某苓的陪同下,到市第二醫院發熱門診就診,經查郭某明體溫37.5℃並伴有咳嗽等症狀,肺CT顯示有明顯症狀,經專家診斷為新冠肺炎疑似病例,被轉送至定點醫院隔離治療。4月9日,專家組會診認定他為新冠肺炎確診病例。

確診患者郭某明與其女友王某苓(無症狀感染者)在3月29日與陳某一家進行了聚餐,從而埋伏下了新一輪的聚集性病例。

87歲的陳某與郭某明是好朋友,3月29日這天,87歲的陳某帶著兩個兒子與郭某明和王某苓,一共7人聚餐。

目前已有5人感染。陳某與他的2個兒子都為確診病例。

“聚集性疫情是防治的重點!”中國疾病預防控制中心流行病學首席科學家曾光曾表示。根據現有對新型冠狀病毒感染的肺炎特徵的認識,發現有一些病例屬於輕症,有一些病例在潛伏期有傳染性。有部分人在前期沒有任何明顯徵兆,卻有傳染性,過了潛伏期就會有發熱、乾咳等症狀。在聚會、聚餐過程中,無法判斷一起聚集的人是否有傳染性。

聚會、聚餐時,相互交流頻繁,吃飯喝水張口,是病毒傳播的最佳途徑。既然這種疾病在人際間傳播能力較強,減少人與人之間的接觸就顯得極其重要。國家衛健委等多部門提醒,為避免人群聚集引起的交叉感染,要減少出門、杜絕聚集,不去人多的地方,對自己也是對他人負責。

“目前,疫情還沒有完全結束,並且我們還面臨著境外輸入性病例的壓力以及無症狀感染者等傳播的巨大風險。因此,我們依然要遵守不聚餐、不聚集、出門戴口罩等相關規定,切不能存在僥倖心理。”浙江大學醫學院附屬第一醫院感染科主任醫師喻成波提醒。

第三防線突破:醫院內現26例被感染者

陳某一家人的感染是不幸的,然而,這場傳播鏈條仍在蔓延。

因聚餐感染的87歲的陳某因腦卒中住院,截至到4月16日,又引發了兩家醫院內26人的感染。新冠病毒驟然發威,形勢開始變得嚴峻。

4月2日~4月5日,聚餐後的陳某因腦卒中在哈爾濱市第二醫院住院治療;4月7日~4月9日,他又因出現發熱症狀在哈爾濱醫科大學附屬第一醫院住院治療。

“陳某入院前,我們都按照相關的規定對其進行了檢查,並未發現異常,才收治入院的,根據我們的瞭解,陳某之前並未表現出相關症狀。”哈爾濱市第二醫院工作人員告訴記者。

然而,正是這一原因,在醫院看病的陳某導致了兩家醫院的同病區病友及其家屬共26人被感染。

這場罕見的“院內感染”震動了公眾,也讓正在陸續復醫的各地醫療機構再次收緊。

北京清華長庚醫院感染性疾病科主任醫師林明貴認為,採取嚴格的隔離措施,對住院病人進行嚴格的篩查,做好病人與病人之間的隔離,避免醫院內出現感染。

針對此次事件中出現的院內感染事件,4月14日晚,哈爾濱市召開疫情防控會議,會議提出要按照省委、省政府及省防控指揮部工作要求,結合疫情防控的新情況、新變化,細化完善醫院防控流程,嚴防院內交叉感染,全面提升院感防控水平。


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