常常在超聲、CT等檢查報告中發現“淋巴結腫大”這個字眼，這淋巴結究竟是一種什麼東西？為何淋巴結腫大常常跟腫瘤惡變、急慢性炎症等疾病相關呢？
淋巴結是何物
淋巴結是一種重要的免疫器官，是維護我們身體健康的重要屏障，一旦外來病原體，如病毒、細菌、癌細胞等侵犯人體時，常可激發淋巴結產生免疫反應。
淋巴結數目較多，有淺、深之分，一般都沿血管周圍分佈，多成群位於身體較隱蔽的凹窩處，如耳後窩、頜骨下、鎖骨上窩、腋窩、腹股溝、內臟器官周圍、胸腹腔大血管附近等，遍佈全身各處。
一般淺表淋巴結腫大可通過觸摸察覺，而健康人淺表淋巴結很小，直徑多在0.5釐米以內，不容易摸到。內臟器官的淋巴結腫大就摸不到了，一般是通過CT、超聲等檢查發現。
淋巴結腫大常見病因
從腫大淋巴結分佈範圍角度看，可分為侷限性和全身性淋巴結腫大。
一、侷限性淋巴結腫大
1．非特異性淋巴結炎
由局部急、慢性炎症所引起，如急性化膿性扁桃體炎、齒齦炎可引起頸部淋巴結腫大。急性炎症剛開始時，腫大的淋巴結柔軟、有壓痛，表面光滑、無粘連，腫大至一定程度即可停止。而慢性炎症時，淋巴結較硬，最終淋巴結可縮小或消退。
2．單純性淋巴結炎
為淋巴結本身的急性炎症。腫大的淋巴結有疼痛，呈中等硬度，有觸痛，多發生於頸部淋巴結。
3．淋巴結結核
腫大的淋巴結常發生於頸部血管周圍，常為多發，質地稍硬，大小不等，可相互粘連，或與周圍組織粘連，如發生乾酪性壞死，則可觸及波動感。晚期可出現皮膚破潰，癒合後可形成瘢痕。
4．惡性腫瘤淋巴結轉移
如前所述，淋巴結是一種免疫器官，而腫瘤作為一種惡性疾病，無時無刻不在垂涎著人體的各個器官、組織，它若要將人體打垮，首先就得把人體的免疫系統摧毀。因此，作為人體的健康屏障，淋巴結往往成了腫瘤細胞攻擊人體的第一目標。科學家們正是利用腫瘤的這種特點，通過檢測腫瘤所侵犯器官（如胃癌、肺癌）附近的一些淋巴結來評估這個腫瘤究竟發展到怎樣的地步，是否適宜手術、放化療等進一步治療。
惡性腫瘤轉移所致腫大的淋巴結，質地堅硬，或有橡皮樣感，表面可光滑或突起，與周圍組織粘連，不易推動，一般無壓痛。胸部腫瘤如肺癌可向右側鎖骨上或腋窩淋巴結轉移；胃癌多向左側鎖骨上淋巴結轉移，這種腫大的淋巴結稱為Virchow淋巴結，常為胃癌、食管癌轉移的標誌。
文中圖片來源於網絡
二、全身性淋巴結腫大
1．感染性疾病
病毒感染見於傳染性單核細胞增多症、艾滋病等；細菌感染見於布氏桿菌病、血行彌散型肺結核、麻風等；螺旋體感染見於梅毒、鼠咬熱、鉤端螺旋體病等；原蟲與寄生蟲感染見於黑熱病、絲蟲病等。
2．非感染性疾病
（1）結締組織疾病：如系統性紅斑狼瘡、乾燥綜合徵、結節病等。
（2）血液系統疾病：如急、慢性白血病，淋巴瘤，惡性組織細胞病等。
一旦自己觸摸到或檢查結果提示淋巴結腫大時，應及時到醫院排查相關疾病(⊙o⊙)哦!
淋巴結是啥？為什麼會腫大？------蘭世亭醫學健康科普第2069帖
閱讀更多 馬晉平消化病科普 的文章
