柳絮過敏的人,該怎麼辦?

雅暖


對柳絮過敏的疾病,又叫做季節性變應性過鼻結膜炎,又叫變應性鼻炎,或者過敏性鼻炎,俗稱花粉症,以陣發性打噴嚏,鼻、咽喉部癢為特徵。

這是一種變態反應性的疾病,事實上就是過敏性的疾病,變態反應性疾病得說法要正規一些。從這一點上來看,只有避免接觸過敏原(變應原)才是根本的治療方法。

但是,每個人都要生活在這個世界上,有些東西可能無法避免,所以大部分過敏性鼻炎的患者還是需要藥物來獲得長期的、滿意的症狀控制的。

另外,由於抗過敏藥物固有的一些副作用,長期服用會更加明顯,因此免疫治療(如脫敏治療)正在逐漸興起。

1. 噴霧劑

對於有持久而明顯鼻部症狀的患者,最有效的單藥治療,就是糖皮質激素鼻噴霧劑。

這個方法之所以被推薦使用,優點是因為它的副作用比較小,尤其是對充血特別有效,所使用的藥物包括:倍氯米松、布地奈德、丙酸氟替卡松、糠酸莫米松鼻噴霧劑,等等。

糖皮質激素鼻噴霧劑能夠緩解鼻塞、鼻異常分泌物、噴嚏、鼻癢、鼻後滴漏,以及其他鼻部症狀,比口服抗過敏藥更為有效。

不過,這種噴霧劑也有一些不良反應,比如鼻粘膜局部刺激感,包括引起鼻部乾燥和燒灼感。在噴霧的時候,液體藥物流入咽喉部也可能引起咽喉部的不適。還有一些患者會出現鼻出血或鼻涕帶血等問題。

2. 口服抗組胺藥物

這類藥物是既往曾經使用最普遍的抗過敏藥物,能夠減輕瘙癢、噴嚏和流鼻涕,但是對鼻充血的影響,不如外用糖皮質激素鼻噴霧劑那麼好。

抗組胺藥,分為第一代、第二代和第三代藥物,他們的作用是相似的,第一代藥物副作用大,容易引起中樞神經系統的不良反應,比如嗜睡,等等。

第二代的抗組胺藥物比較常用,現在普遍使用的有氯雷他啶、西替利嗪、奧洛他定、氮卓斯汀等,他們也有一定的抗炎特性。

鹽水沖洗鼻腔,可以單獨用於過敏性鼻炎患者,或者在使用其他局部藥物之前應用,以方便使用其他藥物,因為鼻黏膜清洗乾淨之後往往能取得最好的效果。使用溫鹽水沖洗鼻腔,每日一次,或者有症狀時,可根據情況增加一次。

有些免疫治療是指給予導致患者過敏的變應原,以調節過敏原因引起的不利的、過強的免疫反應,緩解過敏症狀,其實就是一種脫敏治療。

目前使用得比較多的是皮下免疫治療,也是最成熟的治療方式。此外,還有舌下免疫治療、口服免疫治療和衝擊免疫治療,這個必須在專業的專科醫生指導下使用,操作起來比較複雜。

龍醫生的溫馨提醒

春季來臨,人們野外踏青,柳絮飄飄的場景看起來非常美麗,但這個時候不經意的連續打噴嚏,提示可能患有過敏性鼻炎。很多治療這方面疾病的藥物,都可以自行在藥店買到,但是千萬不要忘記藥物的不良反應。

對於常年或者有季節性過敏性鼻炎發作的患者,避免接觸這樣的環境是最為重要的。一旦發現問題,最好的辦法是使用糖皮質激素鼻噴霧劑,其次有條件這可以做免疫治療,口服的抗組胺藥物應選擇副作用更小的。

我是 ,一位感染科醫生。

看肝病,聊感染,答疑、解惑,科普醫學知識,在匆忙的臨床工作中,體會溫暖文字的力量!


龍大夫的肝病課堂


春天春暖花開 ,美麗的季節 ,但有些人對柳絮過敏,花粉過敏……,首先要佩戴口罩,過敏嚴重的需要口服抗過敏藥物,加強鍛鍊,提高免疫力!






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