心電圖是臨床上最常用的檢查之一，對許多醫生（尤其是年輕醫生）來說一直都是臨床難點，教科書都翻爛了，還是隻會死記硬背，越學越迷糊。
自我測試
來看看下面這張心電圖：
是不是一頭霧水？？？
圖源：soogif
告訴大家一個可以快速判讀心電圖的方法
現在從以下幾個角度思考以上心電圖：
1、主導心律是什麼：竇性還是非竇性？
2、有沒有激動起源異常：比如是否有早搏，哪裡來的早搏？
3、有沒有激動傳導異常：有沒有束支傳導阻滯？
4、其他形態描述：ST 段抬高，可能有心肌梗死？
5、起搏功能描述
還沒想清楚？！
別慌，我們帶你一一分析：
主導心律是什麼？
竇性心律，心率約 82 次/分
激動起源異常嗎？激動傳導異常嗎？
沒有激動起源、傳導的異常，但在可描述的改變裡，我們可以發現 T 波在 II、V2～V6 導聯比較高且尖，這種形態考慮和電解質有關。
其他形態描述
P 波於 I、II、aVF 導聯直立，aVR 導聯倒置，振幅、時限正常；
P-R 間期正常；
QRS 波群形態、時限正常；
各導聯 ST 段無明顯改變；
RV5 + SV1 > 3.5mV、V1 導聯 R/S < 1，V2 導聯 R/S >1。
診斷
診斷：竇性心律、左心室高電壓、逆鐘向轉位，建議抽血鉀。
不久之後的抽血結果顯示，這個患者的血鉀最終為 7.0 mmol/L。
我們知道血鉀在 7.0～7.5 mmol/L 的時候，心房肌收到抑制，P 波振幅減小，QRS 增寬更明顯，但這個心電圖並沒有那麼明顯的表現。
考慮可能不是一個急性上升，而是一個緩慢、持續的血鉀上升。
看，用了系統的方法，是不是覺得心電圖的識別沒有之前那麼難了？！一定要記住，對於心電圖的判讀，絕不是死記硬背知識點就能解決問題的！
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