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尿路感染（UTI）是最常見的疾病。雖然在某些患者群體中的治療是直接的，但當同時存在複雜因素時，UTI可能變得具有挑戰性。
單純性尿路感染
在典型的尿路感染中，母貓（適當年齡）或母狗經常小便，看起來不舒服（通常是在一般情況下，但特別是在小便時），而且尿液中似乎有血。
儘管在這些病例中仍然推薦培養細菌檢測耐藥性（由於環境中耐藥微生物的流行率不斷上升），青黴素（如阿莫西林）是一個很好的經驗選擇，因為它能富集中在尿液中。磺胺類抗生素也是一個不錯的選擇。
<script>/<script>當情況更加複雜的時候，需要考慮其他抗生素（如恩諾沙星、呋喃妥因等）。與以往一樣，首選通過膀胱穿刺採集樣本。
複發性尿路感染
管理複發性尿路感染可能比較複雜的，很大程度上是由於抗生素耐藥性。治療復發的第一步是排除或減輕其他致病因素。
尿路結石的影像學檢查是很重要的，因為這些結石會將先前受保護的細菌釋放回膀胱，從而成為復發的來源。
另外，解剖學的評估也很重要。
- 尋找外陰或輸尿管異常，這兩種情況都有助於UTI復發。
- 在老年患者中，移行細胞癌可能使患者易復發UTI。
- 代謝性疾病，如非調節性糖尿病或庫欣病，也可能起作用。如果不控制這些情況，復發的風險會更高，並且控制這些情況可能會結束復發週期。
一旦伴隨因素得到緩解，以培養為基礎的治療仍然需要繼續，尤其是對於複發性尿路感染的患者，建議延長療程（5-7天，而不是標準的3-5天）。
其他複雜因素
1，亞臨床細菌
複發性尿路感染的另一個臨床併發症是存在亞臨床細菌，患者的尿沉渣澄清了，沒有膀胱炎的臨床症狀，但尿培養試驗呈陽性。在人類醫學中有強有力的證據表明，在這些病例中不需要任何治療。一些例外情況包括準備接受任何可能導致菌血症的手術的患者（例如，出血可能使血流暴露在尿液中的泌尿外科手術）。
2，腎盂腎炎
最後，尿路感染更致命的併發症是腎盂腎炎。有此症狀的患者出現急性全身症狀（如嗜睡、厭食、嘔吐），並發現有新發的氮質血癥。直接診斷需要腎盂穿刺術（腎盂抽吸術），但由於難以進行此項手術，一般不進行。
新發性氮質血癥患者臨床上有病，且沒有與氮質血癥相一致的毒素暴露，主要假定為腎盂腎炎，並開始治療（抗生素）。這種假設在很大程度上是因為腎盂腎炎是急性腎損傷最可治療的原因。（請記住，這一患者群與那些患有鉤端螺旋體病的患者完全重疊，因此在排除這一點之前，適當的檢測和工作人員的保障措施非常重要。）
在超聲上，腎盂擴張提示腎盂腎炎，但不能確定是否為腎盂腎炎。超聲波也有助於排除急性腎損傷的其他原因，如梗阻性輸尿管結石、腫瘤或缺血。
患有這些疾病的患者需要住院治療，並需要不同程度的液體和其他支持性護理。抗生素的選擇應以培養為基礎，但最初的經驗性治療很重要。
最常見的是，推薦使用增強青黴素（氨苄西林舒巴坦）和氟喹諾酮。這既有利於廣譜覆蓋，也有利於氟喹諾酮類藥物對腎組織的良好滲透。這些病例的預後是公平的，儘管會有某種程度的永久性腎臟損害，這在一開始是不可預測的。
最後，尿路感染很常見，但併發症很少。
適當的尿液培養是治療的基礎，無論是為了最好的病人結局還是抗生素的管理。雖然上面沒有提到，聯繫獸醫微生物學家也可以幫助指導抗生素推薦。
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