2019-12-21，美國糖尿病協會 （ADA）發佈了 《2020 年 ADA 糖尿病醫學診療標準》，其中新型降糖藥鈉 - 葡萄糖轉運協同蛋白 2 抑制劑 （SGLT2i）因心腎獲益而使其治療地位顯著提升。
1 SGLT2i 使用範圍擴展到動脈粥樣硬化性心血管疾病（ASCVD） 高危患者 新指南中， SGLT2i 使用範圍擴展到 ASCVD 高危患者， 並補充了 SGLT2i 最新研究證據 DECLARE 研究。
2 SGLT2i 使用條件不再受糖化血紅蛋白（HbA1c） 是否達標限制 對於合併心腎疾病或高危患者， SGLT2i 使用條件不再受 HbA1c 是否達標限制， 並與二甲雙胍並列等同一線治療。 即使患者血糖已達標， 也可加用或換用 SGLT2i。
3 推薦 SGLT2i 起始聯合治療， 早達標早獲益 對於合併心腎疾病或高危患者， 推薦儘早使用 SGLT2i 起始聯合治療， 使血糖更快達標。 達格列淨能強效排糖， 治療第 1 周就可以降低空腹血糖約 1.5 mmol/L、 有效降低 HbA1c 約 1.5%， 與二甲雙胍 2 000 mg 療效相當， 儘早使用達格列淨能促進患者血糖儘早達標。 且達格列淨是唯一涵蓋更廣泛早期人群實現心腎獲益的 SGLT2i， 可實現心腎雙護三重獲益， 是起始聯合的首選。
參考文獻： American Diabetes Association.The 2020 Standards of Medical Care in Diabetes［J］ . Diabetes Care， 2020， 43（Suppl 1） ： S1-212.
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